TF-Bladet_4-16

19 TF-BLADET NR 4/2016 DRA UT TAND kvar något av tanden om den går sön- der. Skulle så ske måste man operera ut bitarna, eftersomman annars lämnar kvar infekterat material. Efter att tanden är uttagen är det viktigt att tandläkaren skrapar bort URWKLQQDQ ÀEUHUQD VRP IlVWHU WDQGHQ vid käkbenet) och den del av benet som är kontaminerat av bakterietoxiner. Borr kan behöva användas för att med säkerhet bli av med infekterad vävnad i käkbenet. Xylocain är inte bra Det är mycket viktigt att det blöder ordentligt efter extraktionen. Annars bildas inget blodkoagel, ur vilket nya benceller kan bildas vid läkningen. Det största hindret för blödning är om tandläkaren använt xylocain som bedövningsmedel. Det innehåller näm- ligen adrenalin som stryper blodför- sörjningen till området. Citanest bör användas i stället, såvida inte extrak- tionen blir så besvärlig att operation krävs. När tandläkaren förvissat sig om att det blöder ordentligt i hålan får patienten bita på en tork i ungefär en timma. Inte ens vatten efteråt Under två timmar efter extraktionen får man inte inta någonting i munnen inte ens vatten. Man bör hålla sig till Á\WDQGH I|GD GHQ I|UVWD GDJHQ )U|Q och nötter bör undvikas de första da- garna eftersom de kan fastna i såret efter tanden. Rökning försvårar läk- ningsförloppet. Undvik tandborstning i området. Klorhexidinsköljning kan vara bra, dock inte den första dagen. Om man får ont i såret eller om det smakar illa efter några dagar (bakterie- smak) tyder det på att läkningen inte gått bra. Koaglet har brutits ner och försvunnit och såret är infekterat. Då börmangenast söka sin tandläkare, som spolar ur hålan och lägger en tampong med antibiotikasalva i den. Denna får bytas efter några dagar. Sällan antibiotika Observera att antibiotika i form av tabletter eller kapslar inte ska tas. De når inte det infekterade området HIWHUVRP GlU LQWH ÀQQV QnJRQ EORGFLU - kulation. Det är bara om hög feber till- stöter som man måste sätta in anti- biotika, för då har infektionen spridit sig. Anledningen till att det går så illa behöver inte vara att tandläkarenbrustit i sin extraktionsteknik utan kan lika väl bero på att toxinernas skadeverkningar på käkbenet varit alltför omfattande. Vill man skydda sig från en framtid med kavitationsproblem bör man ald- rig tillåta att någon rotfyllning görs i munnen. Om man äter eller tidigare ätit bis- fosfonater mot benskörhet eller can- cer ska man helst inte låta extrahera någon tand, eftersom läkningen kan bli mycket problematisk med öppna sår i munnen som inte vill läka. Är det nödvändigt bör remiss skrivas till oralkirurg. Karin Öckert, tandläkare och styrelsemedlem i Tandvårdsskadeförbundet En tand som dras ut på felaktigt sätt kan ställa till väldigt många problem.