TF-Bladet_4-18

7 TF-BLADET NR 4/2018 METALLER OCH HUDSJUKDOMAR kan läka ut hudsjukdomar inget test som med säkerhet kan visa om en patient har atopiskt eksem. Sjukdomen kännetecknas av torr hud och röda hudutslag, somhos vuxna kan sitta i hudveck, ansiktet, på halsen och på händerna (10). Bättre av amalgamsanering 'HW ÀQQV HQ YHWHQVNDSOLJ VWXGLH VRP visar att patienter med atopiskt eksem kan förbättras genom att genomföra en amalgamsanering (11). I studien ingick sex patienter med atopiskt eksem. Pa- tienternahade endast amalgamfyllning- ar och samtliga var överkänsliga mot kvicksilver enligt MELISA-testning. Patienterna genomgick en amal- gamsanering med gott skydd mot det kvicksilver somfrigörs vid borrningen i amalgamet. Kompositer och keramer användes somersättningsmaterial.Vid uppföljningen ett halvår senare hade fyra patienter blivit bättre och två patienter sämre. En av dem som blivit sämre var storrökare och cigarettrök innehåller kvicksilver. Detta kan ha gjort att denna patient ej blev bättre (11). , 7\VNODQG ÀQQV HQ VSHFLDONOLQLN med ekologisk inriktning för patienter med allergier och hudsjukdomar(12). Kliniken har med gott resultat behand- lat tusentals patienter med atopiskt eksem. En viktig del av behandlingen är amalgamsanering. Det betonas att patienten måste ha ett fullgott skydd mot det kvicksilver som frigörs då tandläkaren borrar i amalgamet (12). Nummulärt eksem 1XPPXOlUW HNVHP lU HQ LQÁDPPD - torisk hudsjukdom som ibland även kallas nummulär dermatit. Sjukdomen kännetecknas av klåda och myntfor- made, väl avgränsade hudskador med blemmor/knottror och små blåsor (13). Hudskadorna förekommer främst i be- QHQ RFK DUPDUQD PHQ NDQ lYHQ ÀQQDV i bålen och ansiktet. Orsakerna till nummulärt eksem är ännu ej helt klar- lagdamenöverkänslighetmotmetaller, doftämnen och gummi samt reaktioner mot bakterier har omnämnts (13). I en stor studie har man genom lapptest visat att kontaktallergi före- kommer hos en tredjedel av patienter med nummulärt eksem (14). De vanli- gaste allergenerna varmetaller (nickel, kobolt och krom). Genom att undvika allergena ämnen, när detta var möjligt, kunde patienter bli bättre eller så läktes hudskadorna ut (14). Dentala metaller 'HW ÀQQV lYHQ HQ YHWHQVNDSOLJ DUWLNHO omdentalametallers inverkanvidnum- mulärt eksem (15). Artikeln redogör för två fall av nummulärt eksem där lapptester visade att patienterna reage- rade för kvicksilver. Bägge patienterna genomgick amalgamsanering.Den ene patienten var en 32-årig tandläkare. Hans hudsjukdomförbättrades drama- tiskt två veckor efter att hans amalgam- fyllningar hade avlägsnats. Därefter ÀFN KDQ HPHOOHUWLG HQ V\PWRPI|UVlP - ring då han hanterade amalgam för en patient. Genom att i fortsättningen strikt undvika kontaktermed amalgam förbättrades hans hudutslag. Den andre patienten var en 70-årig kontorist. En månad efter amalgamsaneringen för- svann patientens hudutslag. ,QÁDPPDWLRQHU LQIHNWLRQHU 'HW ÀQQV lYHQ LQGLNDWLRQHU Sn DWW LQ - ÁDPPDWLRQHU LQIHNWLRQHU L WDQGRPUnGHW kanvara en försvårande faktor vidnum- mulärt eksem(16). I en studiemed tret- tonpatienter blev fempatientermarkant bättre efter behandling av rotkaries, SXOSLW LQÁDPPDWLRQ L WDQGSXOSDQ RFK parodontit (tandlossning) (16). Kronisk urtikaria Urtikaria kännetecknas av att det upp- står upphöjningar i huden, så kallade kvaddlar (17). Ett exempel på urtikaria är brännässelutslag.Man skiljermellan akut och kronisk urtikaria. Akut urti- karia pågår i högst sex veckor medan kronisk urtikaria pågår under ännu längre tid. Atopiskt eksem kan förbättras efter amalgamsanering. Foto: Shutterstock Tandställningar med nickel har visat sig kunna ge utslag över hela kroppen. Foto: Andrew Robinson/Unsplash