TF-Bladet_4-18

8 TF-BLADET NR 4/2018 METALLER OCH HUDSJUKDOMAR 'HW ÀQQV QnJUD IDOOUDSSRUWHU VRP visar att palladium och nickel i tand- kronor/broar kan orsaka kronisk ur- tikaria (18,19). En fallrapport gällde en 47-årig kvinna som fått diagnosen kronisk urtikaria och angioödem (18). Angioödem innebar i detta fall en svullnad i vänstra sidan av överläppen. Kvinnan hade en månad tidigare fått en tandbro insatt som bestod av en guld/palladium-legering. Lapptester visade att hon var allergisk mot nick- el, palladium och kobolt. Tandbron avlägsnades och ersattes med en bro av guld/platina-legering. Kvinnan var därefter symtomfri. Slutsatsen blev att palladiumvar orsaken till hennes hud- EHVYlU 'HW ÀQQV lYHQ HQ IDOOUDSSRUW där det framgår att urtikaria kan för- svinna efter en amalgamsanering (20). Ett lapptest visade att patienten var överkänsligmotmetalliskt kvicksilver. ,QÁDPPDWLRQHU LQIHNWLRQHU 'HW ÀQQV IRUVNQLQJ VRP YLVDU DWW GHW ÀQQV HWW VDPEDQG PHOODQ GHQWDOD LQ - fektioner ochkroniskurtikaria (21,22). 'HW ÀQQV lYHQ HWW DQWDO IDOOUDSSRUWHU där patienter med kronisk urtikaria blivit symtomfria eller förbättrats då de dentala infektionerna åtgärdats (21). Ett fall gällde en 45-årig japansk kvin- na, som hade intensivt kliande utslag över hela kroppen (22). Hon hade fyra tänder med svår karies och sju tänder med rotinfektioner. Dessa tänder drogs ut. Efter två månader var hon mycket bättre och vid en uppföljning tre år senare var hon symtomfri. Referenser: +RVRNL0P Á ´$VVHVVPHQW RI DOOHUJLF K\ - persensitivity todentalmaterials”, Bio-Medical Materials and Engineering 2009; 19: 53 - 61. Referenser (systemiskt kontakteksem): 2. Thyssen JP och Menne´ T, ”Metal allergy - a review on exposures, penetration, genetics, prevalence and clinical implications”, Chem Res Toxicol 2010; 23: 309-318. 3. Yoshihisa Y och Shimizu T, ”Metal allergy and systemic contact dermatitis:An overview”, Dermatology Research and Practice 2012, Article ID 74 95 61. 9DPQHV 1 P Á µ'HQWDO JROG DOOR\V DQG contact hypersensitivity”, Contact Dermatitis 2000; 42: 128- 133. .DWRK 1 P Á µ'HUPDO FRQWDFW GHUPDWLWLV caused by allergy to palladium”, Contact Der- matitis 1999; 40: 226. *XLPDUDHQV ' P Á µ6\VWHPLF FRQWDFW GHU - matitis fromdental crowns”, ContactDermatitis 1994; 30: 124- 125. 7. Feuerman EJ,”Recurrent contact dermatitis FDXVHG E\PHUFXU\ LQ DPDOJDPGHQWDO ÀOOLQJVµ International Journal of Dermatology 1975; 14: 657 - 660. (JXVD + P Á µ 6XVSHFWHG DVVRFLDWLRQ RI DQ allergic reaction with titaniumdental implants: A clinical report”, The Journal of Prosthetic Dentistry 2008; 100 (5): 344 - 347. 9. Pigatto PD och Guzzi G,”Systemic contact dermatitis from nickel associated with ortho- dontic appliances”, Contact Dermatitis 2004; 50: 100-101. Referenser (atopiskt eksem): 10.JohanssonEK,”Atopiskteksemvanligtialla åldrar”, Läkartidningen2017, nr 47: 2010-2012. 3URFKD]NRYD -P Á µ7KH EHQHÀFLDO HIIHFW RI amalgamreplacement on health in patientswith autoimmunity”, Neuroendocrinology Letters 2004; 25(3): 211-218. 12. Ionescu J.G.,” New insights in the patho- genesis of atopic disease”, Journal ofMedicine and Life 2009; 2(2): 146-154. Referenser (nummulärt eksem): 7RGRURYD $ P Á ´1XPPXODU HF]HPDµ European handbook of dermatological treat- ments”, Springer-Verlag2015,A.D. Katsambas P Á HGV %RQDPRQWH ' P Á µ1XPPXODU HF]HPD and contact allergy: A retrospective study”, Dermatitis 2012; 23 (4): 153-157. $GDFKL $ P Á µ0HUFXU\ ² LQGXFHG QXP - mular dermatitis”, J.AmAcad Dermatol 2000; 43 (2): 383-385. 7DQDND7P Á ´'HQWDO LQIHFWLRQ DVVRFLDWHG with nummular eczema as an overlooked focal infection”, Journal of Dermatology 2009; 36: 462-465. Referenser (kronisk urtikaria): 17. Rorsmans Dermatologi och Venereologi, huvudredaktör Anders Vahlquist, åttonde upp- lagan 2012, Student litteratur. )HUQiQGH] 5HGRQGR9P Á µ&KURQLF XUWL - caria froma dental bridge”, Contact Dermatitis 1998; 38: 178 – 179. (VSDxD $ P Á µ&KURQLF XUWLFDULD DIWHU implantation of 2 nickel-containing dental prostheses in a nickel-allergic patient”, Contact Dermatitis 1989; 21: 204. 9HLHQ 1. ´6WRPDWLWLV DQG V\VWHPLF GHU - matitis from mercury in amalgam dental re- storations”, Dermatologic Clinics 1990; 8 (1): 157-160. .DVSHUVND =DMDF$P Á ´5HIUDFWRU\ FKUR - nic spontaneous urticaria and permanent atrial ÀEULOODWLRQ DVVRFLDWHG ZLWK GHQWDO LQIHFWLRQµ International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2016; 29 (1): 112-120. 6RQRGD 7 P Á ´&KURQLF XUWLFDULD DVVRFL - ated with dental infection”, British Journal of Dermatology 2001; 145 (3): 516 – 518. Att ha kliande eksem sänker livskvaliteten. Foto: Karina Carvalho/Unsplash Gert Brodén, docent i fysik