TF-Bladet_4-19

TANDVÅRD MED LASER ”Trollar bort tandtrollen” När jag kommer in på kliniken möter jag en patient på väg ut. Hon berättar hur nöjd hon är och hur trygg hon känner sig med sin nya tandläkare Jeanette Rindeskog som bytt borren mot laser. Sedan 2013 har det funnits laser på Jeanette Rindeskogs klinik som ligger i Gröndal i Stockholm. Hon berättar entusiastiskt om hur nöjda patienterna är att slippa borren och hur roligt hon själv tycker det är. Särskilt bra känns det att jobbamed laser på barn. Ljuset kan vara skadligt för ögonen och därför bär både perso- nal och patienter skyddsglasögon vid behandlingen. Barnglasögonen är tuffa i olika färger och när Jeanette sätter dem på barnen och berättar att hon ska lysa bort bakterierna blir det lite mystiskt och nästan som om de ska ut på en spännande resa. - Det poppar lite om lasern och en pojke sa till och med att det luktade popcorn, berättar Jeanette. Han var jättenöjd och vi gjorde allt utan be- dövning. Laserns pulser påverkar nerverna på ett sätt som gör att smärta sällan upplevs. Fyllningarna sitter också bra, säger Jeanette, vilket beror på att lasern gör ytan lite skrovlig och helt bakteriefri. På tandhalsarna tycker hon till och med att lasern gör att fyllningen sitter bättre än vid borrning. Tar bort kronor Lasern kan också användas för att ta bort kronor, broar och fasader. Det åstadkoms genom att laserns pulsar sönderdelar cementenochdärmed loss- nar det som satts ovanpå tanden utan att tandsubstansen skadas. Vid tandutdragning använder hon också laser som pulserar (så kallad PIPS), vilket i praktiken innebär att tanden lossas från benet utan att ben- Bakterierna går upp i rök Tandläkarlasern tillhör gruppen erbiumlasrar. Två olika sorter används: • Er:YAG laser (erbium: yttrium-aluminium-granat) • Er,Cr:YSGG laser (erbium, krom: yttrium-skandi- um-gallium-granat)). Själva tekniken bygger på att ljuset från lasern absorberas av vatten och hydroxyapatit (en mineralförening). Små explosioner Vattenfinns rikligt i karies och hydrox- yapatit finns i tandens emalj ochdentin. En vattendimma sprayas på det kariesangripna området och när det pulserande ljuset träffar vattnet sker en kraftigmenkortvarig lokal upphettning som skapar små mikroexplosioner av vattnet.Bakterier ochandramikroorga- nismer dör och det kan lukta lite bränt när de går upp i rök. Laserljuset ställs in på olika frek- venser beroende på om tandläkaren ska ta bort karies, dentin eller om man ska skära i mjukvävnad eller stimulera läkning. Lika snabb Tandläkare som använder modern tandläkarlaser anser att den är lika snabb som borren och räknar man in att bedövning sällan behövs blir lasern Här använder Jeanette Rindeskog laserljus för att ta bort karies. Patienten utsätts varken för vibrationer eller borrljud, möjligen kan det låta lite som om man poppar popcorn. Men det är en lugn behandling som oftast gör bedövning överflödig. Foto: Ann-Marie Lidmark