10 TF-BLADET NR 4/2020 NYA TANDKRÄMER • Snabb remineralisering av kariesangrepp, vilket inte bara sker på ytan utan även på djupet. Hålen lagas alltså naturligt2, 4, 5. • Små partiklar av hydroxipatit på tänderna gör att bakterier inte fäster så lätt på emaljen3, 6. • Partiklar av hydroxiapatit binder upp bakterier så att de inte attackerar tänderna3. • 10 % hydroxiapatit i tandkräm är optimalt och partikelstorleken ska vara 1-3 mikromy3. Det handlar alltså om nanopartiklar. • Istället för blekningskemikalier (som ger lyster och gör att tänderna ser vitare ut) kan tandkräm eller gel med hydroxiapatit användas7. • Hydroxiapatit som munsköljmedel har lika bra effekt som klorhexidin på bakterier i munhålan6. Hydroxiapatiten är inte bakteriedödande utan försämrar i stället möjligheterna för bakterier att fastna på emaljen. Förebygger bättre Det finns alltså forskning som ger stöd för att profylax (förebyggande åtgärd) med hydroxyapatit har positiv effekt på tandhälsan även i jämförelse med andra preparat8. Några negativa effekter av nanopartiklar av hydroxiapatit har inte upptäckts9. Japanska tandkrämer har funnits sedan början av 1980-talet och innehåller 10-15 procent hydroxyapatit i en form som kallas M-HAP (medicinsk hydroxiapatit). En tysk tandkräm har också utvecklats med liknande koncept och deras hydroxiapatit kallas Bio-HAP. Även i Ryssland och USA finns företag som utvecklat egna koncept för tandpulver, tandkrämer, munsköljmedel och geler ofta med egna patent. I Sverige säljs bland annat märkena Biomed och Splat. En del av dessa tandkrämer innehåller tyvärr också fluor, vilket inte alls behövs om publicerad forskning är korrekt. Kontrollera därför alltid innehållet. Bättre än fluorider Fluorider av olika slag har länge använts som profylax för att förbättra tandhälsan. På många ställen i världen tillsätts också fluor i dricksvattnet i syfte att minska kariesrisken. Fluor kan dock vara giftigt i för stora mängder och skillnaden mellan nytta och skada är liten. Känsligheten är individuellt betingad. Barn kan få fluoros, det vill säga vita fläckar på tänderna. Fluor kan skada Dricksvattnet i fluorrika områden kan nå tillräckligt höga halter för att orsaka hälsoproblem och detsamma gäller vissa flaskvatten. Barn som sväljer tandkräm kan få i sig för stor mängd. Måttligt höga halter ökar risken för hormonpåverkan och cancer. En del personer undviker fluor i tandkräm på grund av hälsoriskerna. I dag finns forskning som visar att hydroxiapatit har lika goda eller bättre egenskaper i form av kariesprofylax än tandkrämer med fluorider2, 5, 8. Fluortandkräm och annan fluorprofylax liksom klorhexidin kan utan problem bytas ut mot tandkräm, gel eller munsköljmedel med hydroxiapatit6. Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog Tandborstning är viktigt. Enligt forskare tar det cirka 12 månader för ett kariesangrepp att nå ett djup på 100-120 mikrometer, vilket fortfarande är ett rätt litet hål. (J Dent Res 1992; 71:860-863).
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=