En tidning om tänder och hälsa Nummer 4/2022 Har du blivit gaslightad? Sida 7 Ett liv förstört av amalgam Sida 16-17 Du får lätt selenbrist Sida 8-9
2 TF-BLADET NR 4/2022 INFORMATION Tf-bladet utges av: Tandhälsoförbundet Ansvarig utgivare: Ann-Marie Lidmark Redaktör: Katarina Mattsson Teknisk produktion: Exakta, Borås/Lidköping Lösnummerpris: 40 kr inkl. frakt ISSN 0349-263X Artiklar och insändare: Tandhälsoförbundet Redaktionen Bellmansgatan 30 118 47 Stockholm E-post: redaktionen@tf.nu OBS! Manusstopp: Nr 1: 27 januari 2023 Insända artiklar redigeras före publicering i Tf-bladet. Kopiering/eftertryck av text och bild kan medges efter kontakt med redaktionen. Källan ska alltid anges. För fakta och åsikter i artiklar, insändare och annonser svarar respektive skribent eller företag, informationen återspeglar inte alltid Tf:s uppfattning. Redaktionen kan vägra att ta in både artiklar och annonser. För debattartikel gäller högst 2300 tecken och för insändare högst 1100 tecken. Annonser För annonsering kontakta redaktör Katarina Mattsson E-post: redaktionen@tf.nu Mobil: 070 710 69 73. Själva annonsen eller annonstexten skickas till Tandhälsoförbundet, Bellmansgatan 30, 1 tr, 118 47 Stockholm eller mailas till redaktionen@tf.nu. Företagsannonser Kontakta Katarina Matsson (se ovan) för prislista och eventuella rabatter vid publicering i flera nummer. Kontaktannonser Tf:s medlemmar kan gratis sätta in kontaktannons på max 50 ord. Postas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Enskilda medlemmar kan annonsera i Tf-bladet till en kostnad av 30 kr/rad (cirka 35 tecken). Skickas eller mailas till Tf, efter kontakt med redaktionen (se ovan). Kansli Tf för tandvårdens patienter Alla går till tandläkaren och har därför nytta av Tandhälsoförbundet (Tf). Du som medlem är viktig för Tf:s framgångar och du har också nytta av Tf:s kunskaper. Via våra hemsidor sprids dagligen information som är till hjälp för både patienter och vårdgivare. På distriktsnivå anordnas föredrag, seminarier och sociala träffar. Medlemsförmåner Som medlem kan du ta del av rabatter för hälsokost, behandlingar, kurser med mera. Mer information finns i Tf-bladet och i distriktsutskicken. Vår medlemstidning Tf-bladet utkommer 4 gånger per år. I den kan du läsa intressanta artiklar samt nyheter om tandvård och hälsa, forskningssammanställningar och fallbeskrivningar som visar olika vägar ut ur sjukdom. Som medlem får du våra broschyrer och personlig rådgivning via telefon. Allt detta är bra komplement till tandläkarens muntliga information. Arbetar för dina rättigheter Tf arbetar för att tandvården ska ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd. Det ska inte kosta mer hos tandläkaren än hos doktorn och ingen ska behöva avstå tandvård av ekonomiska skäl. Tandvårdspatienten har så gott som inga rättigheter utan de flesta får betala både felbehandling och omgörning själva. Garantitider finns för vissa delar av tandvården, men fryser rätt ofta inne. Tf arbetar för att bättre lagstadgade rättigheter införs. Tf strävar efter ett fungerande biverkningsregister för dentala material och uppföljning av hälsoeffekter. Ideell organisation Tf är en ideell patient- och funktionsrättsorganisation helt utan kommersiella intressen. Många medlemmar ökar möjligheterna att driva igenom våra krav. Medlem blir du enklast via hemsidan tf.nu. Tandhälsoförbundet Bellmansgatan 30, 118 47 Stockholm Gåvor kan sättas in på Tf:s konto eller swishas till förbundet. Bankgiro: 226-4885 Swish:123 241 52 22 E-post: info@tf.nu Hemsida: www.tf.nu Tel:08-428 92 42 Telefontider: Mån-fredag kl 10-13 Måndag kl 16-18 Onsdag kl 19-20 Under helgernas vardagar telefontid kl 10.00-11.00 Frågor om hälsa med mera E-post: fragor@tf.nu Föreningar i våra grannländer Norge Forbundet Tenner og Helse Postboks 114 Nesttun N-5852 BERGEN Tel +47 – 994 22 345 E-post: post2@tenneroghelse.no Hemsida: www.tenneroghelse.no Danmark Foreningen mod Skadeligt Dentalmateriale (FSMD), c/o Trine Jorgensen Stævnen 122, 3070 Snekkersten E-post: fmsd@fmsd.dk Hemsida: www.fmsd.dk
3 TF-BLADET NR 4/2022 INNEHÅLL INNEHÅLL Modiga politiker efterlyses 4 Ann-Marie Lidmark Tandlossning och inflammation i tandköttet 5 Gert Brodén Förbud föder innovationer 6 Ann-Marie Lidmark Har du blivit gaslightad? 7 Ann-Marie Lidmark Selen skyddar din kropp 8-9 Magnus Nylander Du får lätt selenbrist 10-11 Magnus Nylander Nytt material för mineralisering och lindring av ilningar i tänderna 12-13 Håkan Engqvist Tf:s forskningsstiftelse igång 14 Ann-Marie Lidmark Symbiotika för bättre magtarmhälsa 15 Victoria Portnoff Amalgam har gjort Ulla sjuk hela livet 16-17 Ann-Marie Lidmark Kvicksilver är farligt för vår hjärna 18-19 Alice Norgren Laser kan lindra smärta i munnen 20 Gert Brodén Tävlingar / Vinnare 21 Nytt från distrikten 22-23 Rabatter / Gåvor till Tf / Informationsfoldrar 24 Omslagsbild: Tomasz Proszek/Pixabay Foto: Jessica Lewis/Pexels Foto: Sincerely Media on/Unsplash
4 TF-BLADET NR 4/2022 LEDAREN Modiga politiker efterlyses Nu har vi sedan en tid en ny regering och nya riksdagsledamöter. Hur det kommer att gå med våra krav på att tandvården ska ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd vet vi inte. Förslaget finns med i Tidöavtalet, men bara som en utredning. Men Tf fortsätter att driva frågan om att det inte ska kosta mer att gå till tandläkaren än till doktorn. Vårt välfärdssamhälle har råd med det, men tandläkarna bromsar och därför krävs modiga politiker för att driva igenom reformen. Många ger oss uppskattande ord om Tf-bladet och distriktens olika föreläsningar. Möjligheten att vara med på distans gör att även den som inte bor i ett aktivt distrikt kan delta då många föreläsningar även sänds via Zoom. Positiv respons på Tf-bladet En av riksdagens ledamöter kontaktade Tf efter att för första gången läst Tf-bladet. Han hade många uppskattande ord att säga om tidningen och vill nu ha kontakt med oss för att få lite mer kött på benen i våra frågor. Det är förstås jätteroligt. Så här efter valet är det viktigt att etablera politikerkontakter eftersom det finns många nya ledamöter som inte känner till oss. Uppvakta regionala politiker Utbyte av politiker har även skett i många regioner och därför är det angeläget att även distrikten tar kontakt med regionens politiker. Särskilt gäller det ledamöter i Tandvårdsnämnder respektive Hälso- och sjukvårdsnämnder. Ta med information om Tf vid uppvaktningar av politiker och anmäl till förbundet vilka ni vill att vi skickar Tf-bladet till. Regionerna beslutar om vilka som har rätt till fyllningsbyten enligt tandvårdsförordningens paragrafer 6 och 7. Oviljan är dock stor bland tjänstemännen och många nekas bidrag. Andra avstår från att söka då de inte hittar läkare villiga att skriva nödvändiga intyg. Distrikten behöver arbeta med att få politikerna att lyfta frågan. Tf har kunskaper När detta skrivs har ännu inte Stockholmsdistriktets seminarium om käkinfektioner ägt rum. Till seminariet är tandläkaren och forskaren Johann Lechner inbjuden. Han är en av världens främsta kliniker och forskare när det gäller just infektioner inuti käkbenet och har publicerat många forskningsrapporter i ämnet. Att han kommer hit visar verkligen kraften i Tf:s verksamhet. Vi har kunskaper som våra medlemmar bidrar med, men vi har också kontakter med forskare världen över inklusive systerorganisationer i andra länder. På hemsidan kan man följa världsledande forskning inom våra områden, vilket är till gagn både för våra medlemmar och svenska tandläkare. Svensk forskning ledande Intressant forskning om tänder och hälsa bedrivs också i Sverige. I denna tidning har vi bett professor Håkan Engqvist att skriva om hydroxiapatit, eller hydroxylapatit, som det också kallas. Han och hans forskarteam har noggrant studerat detta ämnes egenskaper och hur ökad tillförsel i munhålan påverkar tänderna. Forskarteamet har utvecklat och patenterat ett speciellt tillverkningssätt med små bubblor istället för partiklar, vilket ger bättre vidhäftningsegenskaper till tanden. Ha nu en trevlig och fin jul- och nyårshelg och ge gärna bort ett medlemskap i julklapp till nära och kära. Vår fina tidning borde komma fler till del och tipsen som ofta gäller tänder och hälsa har alla nytta av. Alla som går till tandläkaren borde vara medlemmar i Tf. God Jul och Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande ”På hemsidan kan man följa världsledande forskning inom våra områden, vilket är till gagn både för våra medlemmar och svenska tandläkare.” God Jul och Gott Nytt År! Foto: Alexa/Pixabay
5 TF-BLADET NR 4/2022 PARODONTIT Tandlossning och inflammation i tandköttet - båda ökar risken för kroniska sjukdomar En vetenskaplig studie som nyligen publicerats visar att tandlossningssjukdomen parodontit och även gingivit, inflammation i tandköttet, ökar risken för ett stort antal kroniska sjukdomar. Det finns sedan flera år tillbaka vetenskapliga artiklar som visar att parodontit ökar risken för hjärtkärlsjukdomar.* Parodontit ökar även risken för stroke och vissa typer av cancer.** En stor del av befolkningen har gingivit eller parodontit. Gingivit kännetecknas av inflammation i tandköttet. Parodontit är en svårare form med inflammation i tandköttet samt tandköttsfickor. Orsakerna till gingivit och parodontit kan vara bakterier men även dentala material som amalgam och titan i tandimplantat. *** Kroniska sjukdomar Den nya vetenskapliga studien visar att parodontit och även gingivit ökar risken för ett stort antal sjukdomar som diabetes typ 1 och typ 2, reumatoid artrit, SLE, Sjögrens sjukdom, depression med flera1. Studien gjordes med hjälp av en brittisk hälsodatabas där ett urval av patienter följdes upp under tre till fyra år. Syftet var att jämföra två patientgrupper. Den ena gruppen (64379 patienter) hade diagnosen parodontit eller gingivit. Den andra, kontrollgruppen, hade inte sådana diagnoser (251161 patienter). Medelåldern var 44 år och 43 procent var män. Med hjälp av hälsodatabasen kunde det fastställas om patienterna hade en kronisk sjukdom då patienten registrerades i studien. Genom att jämföra de två grupperna kunde forskarna avgöra om det förelåg en större risk för kronisk sjukdom i gruppen med parodontit/gingivit. Detta framgår av nedanstående tabell där risken är uttryckt som OR (odds ratio). Ett OR större än 1 innebär en större risk för annan sjukdom för gruppen med parodontit/gingivit, jämfört med kontrollgruppen. • hjärtsvikt 1,43 • stroke och TIA 1,36 • vaskulär demens 1,47 • högt blodtryck 1,11 • diabetes typ2 1,23 • diabetes typ1 1,55 • ledgångsreumatism 1,39 • SLE 1,79 • Sjögrens sjukdom 1,99 • psoriasis 1,27 • vitiligo 1,40 • inflammatorisk tarmsjukdom 1,24 • autoimmun sköldkörtel- inflammation 1,12 • sklerodermi 1,69 • depression 1,69 • ångest, oro 1,83 • svår mentalsjukdom 1,65 25 procents högre risk Under uppföljningstiden (tre till fyra år) tillkom ytterligare fall med kroniska sjukdomar. Risken för detta var i snitt 25 procent större i gruppen med parodontit/gingivit än i kontrollgruppen. För att minska risken för kroniska sjukdomar bör man således försöka att förhindra/behandla parodontit och gingivit. I tandvården behandlar man parodontit med skrapning och bakteriedödande medel. Detta minskar bakteriebelastningen men åtgärdar inte grundproblemen. Enligt Tf:s erfarenheter är många känsliga eller allergiska mot metaller och kan av den anledningen få inflammationer. Infekterade rotfyllda tänder kan även orsaka att bakterier sprids om det till exempel finns fistlar som töms i munhålan. Ta bort orsaken Metaller i munnen bör därför tas bort och detta gäller även inflammerade rotfyllningar.*** Omläggning till en kost med en hög halt av antioxidanter samt kosttillskott är även att rekommendera. *** Munolja hjälper också mot inflammationer och infektioner i munhålan och tandköttet. **** Gert Brodén, docent i fysik Risken för att få högt blodtryck ökar om man har parodontit/gingivit. Foto: Gerald Oswald Pixabay. *(se översikt i Tf-bladet nr3/2018) **(se översikt i Tf-bladet nr3/2016) ***(se Tf-bladet nr 2-3/2010) ****(se Tf-bladet nr 4/2020 och Tf-bladet nr 3/2021). Referens: 1. Zemedikun D.T. m.fl.,”Burden of chronic diseases associated with periodontal diseases: a retrospective cohort study using UK primary care data”, BMJ Open, 2021; 11: e048296. doi: 10.1136/bmjopen - 2020 - 048296.
6 TF-BLADET NR 4/2022 NYTT VITT FÄRGÄMNE / ANNONSER Förbud föder innovationer - skalbagge inspirerade till giftfri vit färg Det vita färgämnet titandioxid har förbjudits av EU i livsmedel då det finns starka misstankar om att nanopartiklarna i det kan framkalla inflammationer, vara neurotoxiskt och kanske cancerframkallande. En del som är allergiska mot titan och tål inte heller titandioxid. Forskning har pågått en tid för att hitta bättre ersättningsmaterial. En vit skalbagge har nu visat vägen för forskare till ett ofarligt vitt färgämne som kan introduceras på marknaden om tre till fyra år. Vita färger tillverkas i dag främst av titandioxid och ju mindre partiklar desto vitare blir färgen. Därför har man utvecklat nanopartiklar av titandioxid som bland annat använts i livsmedel (E171), godis, mediciner, solkrämer med mera. En del är dock känsliga för titandioxid och det har sedan flera decennier tillbaka funnits misstankar om att detta ämne skulle kunna framkalla inflammationer och till och med cancer. Därför har forskare i flera länder aktivt sökt efter något annat vitt färgämne. Intensivt vit skalbagge Forskaren Pete Vukusic vid Exeters universitet i England intresserade sig för denna fråga. Han visste att det fanns en intensivt vit skalbagge (Cyphochilus) och beställde några sådana för att kunna undersöka färgen. När han tittade i elektronmikroskop fann han att skalbaggen hade flera lager av mycket tunna lameller av sockermolekylen kitin. De var lagrade på ett sätt som reflekterade ljus så att man upplevde en stark och intensiv vit färg. Han har nu efterliknat denna struktur, men med ofarliga cellulosafibrer, vilket ger en väldigt fin vit färg som är ogenomskinlig och stabil. Att kunna bygga en sådan struktur som ger en vit färg med växtbaserade cellulosafibrer är genialt då det inte innehåller några giftiga ämnen. Dessutom verkar tillverkningsprocessen vara relativt enkel och det finns redan ett företag som är berett att introducera innovationen på marknaden. Ann-Marie Lidmark, zoofysiolog www.ekobutiken.se Edura AB distribuerar Thornes produkter i Norden Rena säkra näringsprodukter från Thorne Research, Quicksilver Scientific, Tesseract m.fl. -15% medlemsrabatt rabattkod: TFekobutik FÖR DITT IMMUNSYSTEM* *D-vitamin bidrar till immunsystemets normala funktion. 10 % rabatt för medlemmar med rabattkoden: TFBLADET Annons Annons
7 TF-BLADET NR 4/2022 GASLIGHTING Har du blivit gaslightad? - risken är större om du är kvinna Tandläkare och läkare, som försöker förmå patienten att tvivla på sin upplevelse av symtomen, har nu fått ett namn – gaslighting. En manipulation som ska få patienten att tro att besvären är inbillade. Begreppet gaslighting är nytt, men företeelsen gammal. Tidskriften Psychology Today beskriver det som när vårdgivaren i sin undersökning och kontakt med patienten aktivt manipulerar denne till att förringa sina symtom. Beteendet kan vara omedvetet men det är ändå gaslighting. Risken för patienten är att diagnosen fördröjs eller uteblir. Det i sin tur kan leda till försämrad livskvalitet eller i värsta fall för tidig död. Av artikeln framgår att kvinnor och etniska minoriteter oftare utsätts för medicinsk gaslighting än män och andra grupper i samhället. Patienten får ofta höra att: • Det sitter bara i ditt huvud • Det är normalt för din ålder • Det är övergångsbesvär etcetera Det här är vanligt förekommande för den som uppger sig vara sjuk av sina tänder eller av infektioner i käkbenet. Många av Tandhälsoförbundets (Tf:s) medlemmar känner igen sig i beskrivningen. Det man ska var uppmärksam på hos tandläkaren eller doktorn är när liknande påståenden kommer upp. Och när vårdgivaren aktivt försöker få patienten att tro att besvären enbart har psykisk/inbillad grund. Då kan man vara utsatt för medicinsk gaslighting, ett manipulationsförsök. Lita på dig och din kropp Gång på gång visar det sig att man som patient i vården ska lita på sin egen kropp och vad den säger. Inom Tf har vi många sådana exempel och det finns med all säkerhet ett stort mörkertal. Många tillfrisknar efter att tänder dragits ut, fyllningsmaterial bytts ut eller inflammationer i käken opererats. När både läkare och tandläkare säger att orsaken inte är den man själv tror fördröjs en korrekt diagnos och många går därför omkring med smärtor, kronisk trötthet med mera helt i onödan, ibland i decennier. För patientens och samhällets skull är det viktigt att avslöja sådana manipulationer oavsett om de är medvetna eller omedvetna. Byt vårdgivare om det går Man bör alltså lita på sig själv och försöka få korrekt hjälp. Tf kan vara behjälpligt på många sätt. Men vårdgivaren måste patienten själv kontakta. Lyssnar inte vårdgivaren på dig så byt om möjligt till en annan eller be om en second opinion från en kollega. Det har du rätt till. Ta gärna också med någon vid vårdbesöket och var väl förberedd genom att ha symtom, sjukdomshistoria och saker du vill ta upp nedskrivna. I Sverige finns politiska beslut och lagstiftning som säger att vården ska vara patientcentrerad, men det är oklart vad begreppet innebär. När vårdgivaren använder medicinsk gaslighting spelar det ändå ingen roll. Men nu finns i alla fall ett namn på fenomenet och en förklaringsmodell. Kanske kan det göra att det känns lite bättre. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Referenser: Fraser, S (2021). The toxic powder dynamics of gaslighting in medicine. Canadian Family Physician. 67: 367-368 Kilkus, J (2022). How to Deal With Medical Gaslighting. Psychology Today, September Sebring, J (2021). Towards a sociological understanding of medical gaslighting in western health care. Sociol Health Illn. 43(9): 1951-1964 Foto: Aaron Burden/Unsplash
8 TF-BLADET NR 4/2022 SELEN Selen skyddar din kropp När vår internationellt berömde kemist Jöns Jacob Berzelius 1817 utförde forskning med svavel upptäckte han grundämnet selen. Och Marco Polo beskrev ett sjukdomstillstånd redan på 1200 talet som sannolikt var selenbrist, men då visste man ju inte att selen fanns. Efter det att Berzelius upptäckt selen betraktades det länge som ett ämne som människor och djur inte behöver. Först i slutet av 1950-talet visade forskare att selen kunde förebygga levernekros (nedbrytning av levern) hos råttor. Fortsatt forskning visade sedan att selen var ett essentiellt (livsnödvändigt) näringsämne för både människor och djur. År 1978 kunde forskningen visa att en dödlig hjärtsjukdom i Kina, Keshans sjukdom drabbade människor med svår selenbrist. Efter det att kosttillskott med selen började användas i de drabbade delarna av Kina kunde sjukdomen förvånande nog helt elimineras. En hypotes var att en särskilt typ av virus i kombination med selenbrist kunde leda till denna hjärtsjukdom. Att selen visade skyddande effekt mot denna allvarliga hjärtsjukdom bidrog till en intensifierad selenforskning. I början av 1970-talet upptäcktes det för oss människor nödvändiga antioxidantenzymet glutationperoxidas (GSH-px). Selen utgör en nödvändig del av detta enzyms kemiska struktur. Idag vet vi att selen är ett essentiellt näringsämne som krävs för flera olika typer av enzymers funktioner och inte minst i det så kallade glutationsystemet. Kemi och funktioner GSH-px är ett selenberoende enzym (fyra selenatomer per enzym) som ständigt krävs för att driva en nödvändig kemisk reaktion där ett kroppseget ämne glutation eliminerar skadliga härskningsprodukter (peroxider) som främst bildats när fleromättade fettsyror oxiderats i olika vävnadscellers membran. När en molekyl glutation med hjälp av enzymet GSH-px eliminerat en skadlig peroxidmolekyl, så är glutationet tillfälligt förbrukat (oxiderat). Då kan ett annat enzym, glutationreduktas ”reparera” (kemiskt reducera) glutationet så att det åter kan eliminera peroxider. Denna oundgängliga cykel benämns ofta som glutationsystemet. Behöver hjälpämne För att nämnda glutationreduktas ska fungera så behöver det ett hjälpämne (coenzym) i form av vitamin B2 (riboflavin) kopplat till sig. Därför behöver vi tillräckliga intag av både selen och vitamin B2 för att få intakta välfungerande glutationsystem. Det krävs för att ständigt skydda våra kroppar mot skadliga härskningsämnen och därmed även förhöjd skadlig oxidativ stress (se sid 11). Syre kan ”läcka” och skada Syre är livsnödvändigt men det kan också bli mycket skadligt. Av det syre vi andas in för att omsättas vid energiproduktionen i våra celler så kommer några procent av syret alltid att ”läcka”, som skadliga fria syreradikaler. Den typ av radikal som först bildas kallas superoxidradikalen. GSH-px enzymet med glutationsystemet står också i direkt samverkan med ett annat oundgängligt antioxidantenzym, nämligen superoxiddismutas (SOD). Vårt naturliga ständigt arbetande skydd mot denna fria syreradikal utgörs av SOD-enzymet som påskyndar en kemisk reaktion som effektivt undanröjer denna radikal. Då bildas dock härskningsämnet väteperoxid som kan elimineras med hjälp av det likaså ständigt arbetande nämnda glutationsystemet. Selen kan starkt binda och avgifta från giftiga tungmetaller, främst kvicksilver. Det gäller inte minst den kvicksilverånga från dentalt amalgam, som personal på tandvårdskliniker och även patienter utsätts för när amalgamfyllningar byts ut. Foto: Cedric Fauntleroy/Pexels
9 TF-BLADET NR 4/2022 SELEN Selen ingår i flera enzymer Senare forskning visar att selen även ingår i flera andra enzymer som krävs i kroppens ämnesomsättning. Selen är bland annat involverat i omsättningen av en stor grupp så kallade eicosanoider (exempelvis prostaglandiner). Dessa utgör hormonliknande ämnen som reglerar många processer, inte minst sådana som reglerar inflammationsprocesser, vilka kan vara inflammationsdämpande eller inflammationsdrivande. Genom att flera av dessa eicosanoider har motsatta funktioner, så är det viktigt att de befinner sig i en lämplig balans. Tyvärr har vi ofta obalanser som gör att vi bland annat lättare utvecklar olika långdragna eller kroniska inflammationer. Forskning och kliniskt arbete pekar på att tillräckligt med selen, liksom flera andra ämnen, främst olika fettsyror, bidrar till en lämplig eicosanoidbalans, vilken bland annat ger mindre benägenhet för olämpliga långdragna inflammationer. Selen binder upp och avgiftar Selen kan vidare starkt binda och avgifta från giftiga tungmetaller, främst kvicksilver. Det gäller inte minst den kvicksilverånga från dentalt amalgam, som personal på tandvårdskliniker och även patienter utsätts för när amalgamfyllningar byts ut. Den som har kvar sina amalgamfyllningar utsätts dessutom för en ständig kvicksilverexponering. Dentalt amalgam har länge utgjort allmänhetens största exponeringskälla för det skadliga och ”lömska” giftet kvicksilver. ”Tyvärr har vi ofta obalanser som gör att vi bland annat lättare utvecklar olika långdragna eller kroniska inflammationer” Skaldjur är en bra naturlig källa till selen. Foto: Nadine Doerle Magnus Nylander, medicine doktor
10 TF-BLADET NR 4/2022 SELEN Du får lätt selenbrist - kolla upp om du behöver tillskott Selen förekommer allmänt i livsmedel, men seleninnehållet i livsmedel beror till stor del på hur stor mängd selen det finns i jordarna där vi odlar. Animaliska källor till selen utgörs bland annat av havsfisk och skaldjur samt i viss mån ägg, nötter, griskött och framför allt grislever. Paranötter innehåller särskilt mycket selen. Tillfört selen tas oftast upp relativt lätt i tunntarmen. Organiska selenföreningar tas i regel upp bättre än oorganiskt selen (seleniter och selenater). Vi erhåller främst organiskt selen med födan. Organiskt selen ger snabbare högre kropps-/vävnadskoncentrationer än oorganiskt selen. Den skandinaviska kosten är genomsnittligt påtagligt selenfattig. Det är därför bra att låta undersöka sin selenstatus genom en enkel analys av halten i blod eller ännu bättre (om möjlighet finns) genom mätning av GSH-px enzymens kapacitet (se artikel här intill). Be vårdcentralen testa din selenhalt. Får du nobben så sök på nätet. Där finns flera alternativ. Selenbrist kan skada på sikt Vid brist på selen får man ett ”haltande” kraftigt nedsatt antioxidativt försvar, ett allvarligt försvagat cellskydd mot oxidativ stress och oxidativa skador. Något som kan leda till många olika symtom med cellskador och accelererat åldrande av vävnadsceller. Med tiden ökar därför risken för nedbrytande sjukdomar. Tecken på svårare selenbrister är ökad infektionskänslighet, muskelsvaghet, hudförändringar och håravfall. Selenbrist har påvisats hos flera djurarter, bland annat grisar. Brister som veterinärer snabbt kan råda bot på med selenbehandling, ofta i kombination med vitamin E. I den kliniska verkligheten kan grisar med svår selenbrist som legat helt utslagna vara ”uppe och hoppa” på några dagar! Vegetarianer löper risk för brist Vegetarianer har som regel större risk för att få olika grader av selenbrist. Om grönsakerna de äter främst kommer från en jordmån med små mängder selen, så drabbas de så småningom av tilltagande selenbrist. Under 1980-talet uppmärksammades selen som ett näringsämne vi lätt kunde få brist på i Sverige. Detta inte Havsfisk innehåller mycket selen. Foto: Bishnu Sarangi/Pixabay
11 TF-BLADET NR 4/2022 SELEN minst genom professor Åke Bruce vid Livsmedelsverket, som då uppskattade att det genomsnittliga selenintaget kunde vara så lågt som cirka 30 µg (mikrogram). Situationen är förmodligen inte bättre idag. Intresset för selenets betydelse för hälsa och välmående borde vara minst lika stort idag! Stor risk för olika grader av selenbrist har alla som bor i särskilt selenfattiga områden som Skandinavien, Nya Zeeland, delar av USA (exempelvis Ohio) och betydande delar av Kina. Rökare, alkoholister, äldre och de med mag-tarmsjukdomar har särskilt stor risk för selenbrist. Risk för överdosering finns Vid överdrivet intag så blir det mesta förr eller senare skadligt. Kraftiga och långvarigt överdrivna intag av selen kan bland annat leda till vitlökslukt i andedräkten, nagelförändringar, håravfall, perifera neuropatier (nervskador), hudförändringar, mag-tarmbesvär och allmän svaghet. Det är dock inte selenförgiftningar som utgör det verkliga problemet, utan selenbrist. Trots att vi mängdmässigt behöver mycket lite selen med födan så har vi ofta svårt att täcka våra behov för bästa möjliga hälsa. Många behöver tillskott Det är svårt för oss att säkerställa ett tillräckligt selenintag genom kostråd. För att förebygga brister i Sverige och Skandinavien kräver vuxna generellt dagliga kostillskott från 50 upp till 200 mikrogram (µg) selen. Vid särskilda behandlingar och för att effektivt häva brister på selen så kan det ordineras intag på upp till 500 mikrogram selen per dag, till exempel vid kvicksilverförgiftningar. Vi behöver ständigt ett välfungerande antioxidativt försvar, ett ”inre rostskydd”, för att skydda oss mot skadliga ämnesomsättningsprodukter som bildas i högre utsträckning vid stress- och giftpåverkan från våra levnadsmiljöer. Ditt ”inre rostskydd” skadas Även om det antioxidativa försvaret utgör en samverkan mellan en stor mängd näringsämnen och kroppsegna ämnen, främst katalyserande enzymer, så räcker det med en tydlig brist på selen för att systemet ska ”haverera” och bli kraftigt nedsatt. Våra vävnader, inklusive den flytande vävnaden blodet, kan då bli överfyllda av skadliga härskningsämnen i form av peroxider, som även omvandlas till än skadligare aldehyder. ”Galopperande” oxidativ stress Resultatet blir en ”galopperande” oxidativ stress, ett biokemiskt slitage, som resulterar i funktionsnedsättningar, accelererade åldringsprocesser i våra vävnadsceller, inte minst i cellernas ”energifabriker”, mitokondrierna, som dessutom har ett mycket känsligt oskyddat genmaterial (DNA). Att bedöma och helst låta analysera sin selenstatus och därmed få en uppfattning om sitt behov av vetenskapligt förankrade selentillskott är därför viktigt och intressant för alla. ”Tecken på svårare selenbrister är ökad infektionskänslighet, muskelsvaghet, hudförändringar och håravfall” Vad är oxidativ stress? Vid oxidativ stress har det uppstått en ohälsosam obalans mellan angrepp och försvar. Det innebär att fria syreradikaler, och andra kemiskt reaktiva vävnadsskadande former av syre, inte elimineras tillräckligt effektivt av det antioxidativa försvaret. Förhöjd oxidativ stress är ingen sjukdomsdiagnos men det kan göra att vi får lägre fysisk och psykisk prestationsförmåga samt mår allmänt sämre med accelererade åldringsprocesser och ökad risk för att utveckla olika besvär och sjukdomar. Magnus Nylander, medicine doktor Några paranötter per dag är ett bra sätt att fylla på med selen. Foto: Pictavio/Pixabay
12 TF-BLADET NR 4/2022 ILNINGAR I TÄNDERNA Svensk innovation: Nytt material för mineralisering och lindring av ilningar i tänderna Ett nytt biomaterial för naturlig mineralisering och lindring av ilningar i tänderna har nyligen lanserats. Bakom materialet står flera års grundläggande forskning och utveckling på avdelningen för tillämpad materialvetenskap vid Uppsala universitet. Själva produktutvecklingen och kommersialiseringsarbetet har Psilox AB stått för. Produkten är en tandgel som säljs under namnet Zen CP+. Det nya biomaterialet består av små ihåliga partiklar av amorf kalciumfosfat. De kan liknas vid de byggstenar som behövs för att bilda hydroxyapatit, det mineral som människans dentin, emalj och skelett i huvudsak är uppbyggt av. Caposal heter det nya materialet. När det placeras på tandens yta så börjar partiklarna lösa upp sig och omvandlas gradvis till hydroxyapatit 1. Den snabba frisättningen av kalcium-, magnesium- och fosfatjoner tillsammans med temperaturen i munhålan gör att omvandlingen kan ske snabbt, inom ett eller ett par dygn. Används det i kombination med fluoridjoner från exempelvis fluortandkräm bildas i stället ett syrabeständigt mineraliseringslager av fluorapatit på tandytan och inuti dentin- kanalerna, vilket ökar skyddet ytterligare mot både kariesangrepp och ilningar 2. Fördelarna med Caposal jämfört med flera konkurrenter är bland annat den höga lösligheten, men även den perfekta storleken som möjliggör djup penetration av partiklar inuti dentinkanalerna. In-vitrostudier (i provrör eller petriskålar) har visat att bland de mest populära produkterna på marknaden så är detta ämne den enda teknologin som fullständigt tillsluter dentinet och bildar ett djupt mineraliseringslager 3. Mycket beständigt Konsekvensen blir att det nya mineralet är väldigt svårt att nöta bort genom till exempel tandborstning. Det motstår även syraattacker på ett mer effektivt sätt. I dagsläget finns en produkt med Caposal tillgänglig i Sverige, Zen CP+. Det är en medicinteknisk produkt för lindring av ilningar i tänderna, som kan användas som komplement till den dagliga tandvårdsrutinen hemma. Zen CP+ finns att köpa via nätet. Inom kort lanseras även en tandkräm med det nya biomaterialet. Håkan Engqvist, professor i tillämpad materialvetenskap vid Uppsala universitet och grundare av Psilox AB. HUR CAPOSAL FUNGERAR 1 Öppna dentinkanaler Behandling med ZEN CP+ Frisättning av joner 2 Caposal Mikrosfärer 3 Mineralisering 1. Här exponeras dentinkanalerna för värme, kyla med mera och då upplevs smärta. 2. Gelen tränger in i dentinkanalernas öppningar. 3. I dentinkanalernas mynning sker mineralisering till väggarna. Ilningarna upphör.
13 TF-BLADET NR 4/2022 ILNINGAR I TÄNDERNA / ANNONS Bakgrundsfakta: Ilningar i tänderna är ett vanligt förekommande problem som ofta uppstår när man äter eller dricker något varmt eller kallt, eller kanske något surt som vin eller ett äpple. Ilningarna kommer sig av att mikroskopiska kanaler i dentinet är blottlagda och därmed kan förmedla en förändring i omgivningen, exempelvis av temperatur eller pH, till nerver i pulpan som i sin tur reagerar med att skicka ut en smärtsignal 4. Smärtan upplevs i regel som kort och intensiv, tydligt kopplad till det man just åt eller drack. För att minska eller eliminera smärtan från ilningar kan man på kemisk väg bedöva nerverna med exempelvis kaliumnitrat, vilket är vanligt förekommande i tandkräm för känsliga tänder. Täppa till dentinkanalerna Alternativt kan man blockera eller täppa till dentinkanalerna med olika material och på så vis få ett mer långvarigt skydd. Traditionellt sett görs detta med fluorlack eller liknande preparat hos tandläkaren, men även dessa har begränsad effekt då hinnan som bildas nöts bort. Ett mer innovativt sätt att täppa till dentinkanalerna, och samtidigt skapa ett beständigt skydd, är med hjälp av bioaktiva partiklar, som kan omvandlas till naturligt mineral på tandytan. Annons Referenser: 1. Camilla Berg, Erik Unosson, Håkan Engqvist, and Wei Xia. Amorphous Calcium Magnesium Phosphate Particles for Treatment of Dentin Hypersensitivity: A Mode of Action Study. ACS Biomaterials Science & Engineering 2020, 6 (6), 3599-3607. DOI:10.1021/acsbiomaterials.0c00262 2. Camilla Berg, Erik Unosson, Lars Riekehr, Wei Xia, and Håkan Engqvist. Electron Microscopy Evaluation of Mineralization on Peritubular Dentin with Amorphous Calcium Magnesium Phosphate Microspheres. Ceramics International 2020, 46 (11), 19469-19475. DOI: 10.1016/j. ceramint.2020.04.295 3. Camilla Berg, Erik Unosson, Håkan Engqvist, and Wei Xia. Comparative Study of Technologies for Tubule Occlusion and Treatment of Dentin Hypersensitivity. Journal of Functional Biomaterials 2021, 12, 27. DOI: 10.3390/jfb12020027 4. N. X. West, A. Lussi, J. Seong & E. Hellwig. Dentin hypersensitivity: pain mechanisms and aetiology of exposed cervical dentin. Clin Oral Invest (2013) 17 (Suppl 1):S9–S19. DOI 10.1007/s00784-012-0887-x SpectraSelen – MED 21 OLIKA FORMER AV SELEN SpectraSelen innehåller flera organiska former av selen som visat fantastiska resultat vid en studie hos National Cancer Institute, USA. SpectraSelen har en hög biotillgänglighet och är mer effektiv än andra selenprodukter på marknaden. SpectraSelen innehåller även Riboflavin (B2) som bidrar till att reparera kroppens eget glutation när det tillfälligt har förbrukats. Pris: 159 kr. Beställ och läs mer om SpectraSelen på www.revivabio.se. www.revivabio.se 018-24 74 40 NYHET
14 TF-BLADET NR 4/2022 Annons TF:S FORSKNINGSSTIFTELSE / ANNONS Tf:s forskningsstiftelse igång Tandhälsoförbundets Forskningsstiftelse är nu registrerad hos länsstyrelsen. Tyvärr tog det ganska lång tid, men nu är detta klart och vi har ett organisationsnummer. På grund av de långa handläggningstiderna har stiftelsens arbete fördröjts, men nu kan styrelsen påbörja sitt arbete för att få in mer pengar och stimulera olika forskningsprojekt. Forskningsfondens ändamål finns angivet i stadgarna och det är att ”främja forskning och ökade kunskaper om tandhälsa, hälsorisker med dentala material och odontologiska behandlingsmetoder samt rehabilitering, avgiftning och annat som berör personer som skadats eller kan komma att skadas i tandvården”. Vidare klargörs i stiftelsens stadgar att anslag kan betalas ut till både inhemsk och internationell forskning, till anordnande av konferenser och populärvetenskapliga sammanställningar av forskningslitteratur. Få in pengar först Stiftelsens tillgångar är dock begränsade så den första åtgärden för fondens styrelse är att starta en aktiv insamling för att öka kapitalet. Hjälp oss gärna att sprida kunskap om Tf:s forskningsstiftelse. För att garantera förbundets inflytande över stiftelsen så väljs en majoritet av styrelsen av förbundets årsstämma. Under innevarande år är undertecknad, Ulf Lindh och Gert Brodén valda att ingå i stiftelsens styrelse. Forskarna Marcel Wainwright från Tyskland och Geir Björklund från Norge ingår också i styrelsen. Stiftelsen kan om vi lyckas få tillräckligt med sponsorer bli en viktig aktör i den patientnära forskningen som i dag har svårt att få medel till olika studier. Viktigast är att forskningsprojekt som beviljas medel verkligen kommer Tf:s medlemmar till del. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande
15 TF-BLADET NR 4/2022 SYMBIOTIKA Symbiotika för bättre magtarmhälsa Symbiotika är en ny generation av kosttillskott som innehåller bakterier, fibrer och näring. Tillverkningen sker genom fermentering eller jäsning. Då får man en stor variation av bakteriestammar som är nyttiga för tarmen liksom kostfibrer, lättupptagliga näringsämnen och enzymer. Tillsammans ger detta snabba hälsoeffekter. Den brittiska näringsterapeuten Graham Botfield har utvecklat en speciell fermenteringsprocess, som gör att man får en mycket bra effekt och nytta av de örter och näringsämnen som symbiotikan innehåller. Symbiotikan tas fram genom naturlig fermentering under lång tid, vilket gör att man får ett levande ekosystem med stor mångfald. Produkten består av mer än hundra bakteriestammar, fibrer, enzymer, aminosyror med mera och säljs under namnet Living Nutrition. – Jag efterliknar de traditionella medicinerna såsom Ayurveda och tar till vara örternas krafter på liknande sätt, säger Graham Botfield. Fermenteringen gör att örterna utnyttjas maximalt. Dels skapas nyttiga bakterier och andra mikroorganismer och dels tas den frigjorda näringen upp mycket bra av kroppen. Han anser också att allergiker tål de fermenterade produkterna bra då allergener ”neutraliseras” av själva fermenteringsprocessen. Living Nutritions symbiotiska produkter framställs genom en kombination av de mest ansedda fermenteringsmetoderna; kefir och kombucha. – Vi förbereder vårt tillskott mycket noggrant så att den mikrobiella mångfalden och aktiviteten förbättras. Vi utgår från ekologiska råvaror och inga tillsatser används. I slutskedet frystorkas den färdiga produkten, vilket bevarar effekten av fermenteringen, säger Graham Botfield. Han anser att den symbiotiska produktserien har en överlägsen effekt jämfört med probiotika och prebiotika som utvecklats under senare år. Probiotika syntetiskt framställt Syntetiskt framställda ”superstammar” av tarmbakterier framställs i dag i laboratorier, vilket gör att företag kan ta patent på dem. Denna probiotika kan ha god effekt för många, men det finns också studier som visar problem hos vissa personer då de tagit ”megadoser” probiotika1. Ett annat problem med laboratorieframställda bakteriestammar är att de behöver stabiliseras. Till detta används kolhydrater, vanligen i form av maltodextrin, som är processad stärkelse från majs, potatis, ris, korn, tapioka, kassava eller vete. Så mycket som 60 viktsprocent av produkten kan utgöras av maltodextrin, som snabbt bryts ner till socker i kroppen. Denna tillsats behöver inte deklareras då den ingår i själva tillverkningsprocessen. Än så länge råder brist på långtidsstudier om effekten av specifika probiotiska stammar i matsmältningssystemet. Gällande fermentering rent allmänt är det en process som olika befolkningskulturer använt sig av sedan urminnes tider och därför är det ingenting nytt. Positivt är den stora mångfalden av bakterier, fibrer och andra näringsämnen som skapas vid fermenteringen. Bra tarmhälsa med symbiotika Man bör fråga sig varför våra förfäder hade en så god tarmhälsa med bra matsmältningsfunktion och varierad mikrobiota. Svaret är fermenterad mat. I tusentals år har kulturer över hela världen konsumerat fermenterad mat, vilken tillfört ett komplett ekosystem med bakterier och andra mikroorganismer, enzymer, aminosyror, vitaminer, mineraler och fibrer. Ibland har fermenterade produkter utgjort upp till 30 procent av kosten, vilket bidragit till att stödja mikrobiellt liv i tarmkanalen. Fermenteringen har utvecklat kosttillskotten till nya intressanta produkter som bygger på gammal kunskap. Symbiotika tillverkas av många olika örter i olika kombinationer och används därför för flera olika syften. De olika produkterna kommer att kunna bidra till bättre framtida hälsa, särskilt för personer som inte själva lägger om kosten till mer fermenterade livsmedel. Victoria Portnoff, vd för VP Trading AB som importerar Living Nutrition. Referens: 1. Kotharia, D, Patelb, S, Kima & S-K (2019). Probiotic supplements might not be universally effective and safe: A review. Biomedicine & Pharmacotherapy 111 (2019) 537–547. Graham Botfield
16 TF-BLADET NR 4/2022 Kvicksilver från amalgam har gjort Ulla sjuk hela livet Ulla Cronhjort är medlem i Tandhälsoförbundet sedan länge. Nu är hon drygt 80 år och har varit sjuk i hela sitt liv i kvicksilverförgiftning och allergier. Ingen förstod varför Ulla Cronhjort var så sjuk då hon var liten. Läkarna hittade inga fel och förstod inte heller alla de tecken som tydde på kvicksilverproblem. Hon kunde inte heller själv förstå orsakerna till de många symtomen. Livet hade sett annorlunda ut om tandläkare och läkare bättre förstått riskerna med amalgam och kvicksilver. – Ett tidigt tecken på känslighet mot kvicksilver kom då jag fick mina första amalgamfyllningar, berättar Ulla. Jag fick bölder över hela kroppen som inte ville ge med sig. Läkaren trodde det var allergi, men kunde inte hitta något jag var känslig för. Skoltandvården satte in mer amalgam och hälsan försämrades. Det hela eskalerade då hon blev biten av en katt och fick serum mot stelkramp. På den tiden innehöll den sprutan kvicksilver i form av thiomersal och Ulla fick en allergisk chock. Men ingen inom vården kopplade detta till känslighet mot kvicksilver och än mindre till amalgamet i tänderna. Fick gå om en klass – Jag har alltid varit sjuk med enorm trötthet, smärtor i buken, illamående och yrsel. Under en period var jag borta från skolan så mycket att jag fick gå om en klass, säger Ulla. Under tonåren kom en oförklarlig skygghet, vilket är tecken på kvicksilverförgiftning. Men läkare som konsulterades hittade inga fel. – I gymnasiet var skyggheten verkligen plågsam, berättar Ulla. Jag vågade inte tala med mina nya klasskamrater och inte heller räcka upp handen på lektionerna. Trots besvär med trötthet, allergier med mera klarade Ulla gymnasiet och utbildade sig senare till arkitekt vid Tekniska högskolan i Helsingfors. Hon gifte sig, flyttade till Sverige och födde fyra barn, men det var förstås tufft att orka med. Mer amalgam, mer trötthet Tandvård var gratis under graviditeten och under den tiden fick hon flera amalgamfyllningar. Varje tandläkarbesök innebar ökad trötthet och förvärrade symtom. Men Ulla kopplade fortfarande inte ihop tandläkarbesöken med symptomen. – När mitt andra barn föddes fick jag förutom nytt amalgam även en guldkrona och en rotfyllning. Tröttheten kom direkt. Jag magrade och menstruationen uteblev. Jag blev inlagd på sjukhus för utredning, men inga problem, förutom möjligen hypothyreos (för låg ämnesomsättning), kunde hittas. Mer guld, extrem trötthet Att kvicksilver utlöstes i större utsträckning från amalgamfyllningarna i närvaro av guld var det ingen som tänkte på inom vården och inte heller att hon uppvisade tecken på kvicksilverförgiftning. Så småningom förbättrades hälsan och menstruationen återkom. Ett år senare sattes ytterligare en guldkrona in, med extrem trötthet som följd. Ytterligare en guldkrona medförde att tröttheten eskalerade, men nu blev hon åter skygg. – Jag vågade inte prata med de andra mammorna, vilket gjorde mig ensam och isolerad. Problemen accelererade och när Ulla var 32 år började ryggen värka och det blev svårt att både sitta och ligga. Röntgenbilder visade inga problem i ländryggen, trots att den värkte. Sömnen försämrades, men trots tröttheten gick det inte att sova på dagen. Inte heller nu funderade läkarna över vad Ulla hade i munhålan. Magen började krångla Ytterligare guldkronor förvärrade symtomen och nu var det magen som tog stryk. Svåra diarréer, kramper och blod i avföringen gjorde att hon sökte sig till vårdcentralen. Där konstaterades höga levervärden, men ingen kopplade det till kvicksilverförgiftning. I stället trodde läkarna att Ulla var alkoholiserad, trots att hon var nykterist. Förgiftningssymtomen blev allt tydligare, men ingen kopplade ihop dem med Ullas amalgamfyllningar. Nu uppstod även koncentrationsproblem och minnesproblem. – På väg till butiken visste jag ibland inte var jag var eller vart jag var på väg. Jag var yr och fumlig, törnade emot dörrposter och fick lätt blåmärken, minns Ulla. Alla möjliga symtom Nu uppstod också darrningar i ansiktet, ryckningar i kroppen, dagligen huvudvärk och öronen var fulla av eksem. Dessutom uppträdde allt oftare urinvägsinfektioner, långvariga förkylningar och andra symtom. – Obehagligt var också att jag drabbades av plötslig människorädsla. Jag kunde bli mycket rädd för dem jag kände med hjärtklappning och kallsvettning, vilket när det uppträdde, kom som en blixt från klar himmel. DET HÄNDE MIG
17 TF-BLADET NR 4/2022 DET HÄNDE MIG Nu gick en dryg tioårsperiod med ständig sjukdom och extrem trötthet plus ständiga diaréer, dimsyn, kliande utslag, ångest, depression, självmordstankar med mera. Ulla kunde dock periodvis arbeta, men var däremellan sjukskriven. Sanering utan skydd I mitten av 1980-talet kom tankarna på kvicksilverförgiftning. Tandläkaren var villig att ta bort några amalgamfyllningar för att testa om hälsan kunde bli bättre. Fem fyllningar togs bort utan skydd och varje gång ökade symtomen och till slut avbröts saneringen. Ulla fick kontakt med Tandhälsoförbundet (då Tandvårdsskadeförbundet) och hittade läkare som förstod riskerna med amalgam. – Av en läkare fick jag antioxidanter och intravenöst C-vitamin utskrivet. Det ledde till lite förbättringar och jag kunde fortsätta ta bort guld och amalgam. I takt med att amalgam och guld försvann förbättrades hälsan. Blåsorna i munnen försvann liksom klådan i tandköttet, ångesten, huvudvärken, självmordstankarna och den gastkramande människorädslan. Men tröttheten och allergierna har fortsatt ställa till besvär. Prover visade svår förgiftning Till slut fick Ulla komma till Amalgamenheten i Uppsala, som specialiserat sig på behandling av amalgamskadade patienter. Där konstaterades allergi mot guld, nickel och titan plus toxisk inverkan av tandfyllningsmaterial. Höga kvicksilverhalter i blodet uppmättes, vilka visade svår förgiftning. Läkares oförmåga att hitta orsakerna till symtomen och deras negativa inställning till sjukdomen har medfört att Ulla känner sig som en bluff. Så här säger hon: – Jag har en sjukdom som jag kämpat mot hela mitt liv, en sjukdom som vården och samhället inte vill veta av och som inte ens får finnas. Det var som om jag inte fanns, men ändå finns jag. Ett tungt skidspår Att kämpa för att bli frisk känns tungt tungt som mitt skidspår nu om våren när snön smälter när ingen människa finner det mödan värt att staka sig fram på skidor och jag yr, matt och trött sakta släpar mig framåt i spåret för att samla kraft att orka leva ännu en dag. Ann-Marie Lidmark, förbundsordförande Teckning: Ulla Cronhjort
18 TF-BLADET NR 4/2022 BOKRECENSION Trots förbudet har Socialstyrelsen inte gett ut några riktlinjer för diagnostisering och sanering av amalgam. Amalgamskadade fortsätter att i åratal och ofta till liten eller ingen nytta vandra omkring i vårdapparaten på jakt efter hjälp. Neurologen Patrick Störtebeckers bok, ”Kvicksilverförgiftning från tandamalgam: en fruktansvärd risk för människans hjärna”, är för den amalgamskadade en ovärderlig resurs. Förutom en utförlig beskrivning av kvicksilvrets spridningsvägar från mun- och näshåla till hjärnan och andra kroppsdelar, innehåller den värdefull information om förgiftningssymptom. Störtebecker beskriver påverkan på kroppens biokemi, skadans lokalisering inom nervsystemet och ren förgiftning. Han redovisar också kortfattat hur selen, E- och C-vitamin kan neutralisera kvicksilvrets giftverkan. Störtebeckers beskrivning av kvicksilver och hur tungmetallen påverkar kroppen innehåller enormt mycket information. Han var en framstående neurolog (1911-1995) och varnade tidigt för kvicksilver från amalgam. Tandamalgam är, enligt Störtebecker, ingen stabil substans. Kvicksilverånga avges hela tiden från amalgam och via inandningsluften når det lungorna. 80 procent av inandat kvicksilver går över i den allmänna blodcirkulationen och sprids därigenom till kroppens samtliga organ. Slår sig ned på slemhinnorna Det Patrick Störtebecker särskilt poängterade är det faktum att kvicksilverångan slår sig ner på slemhinnorna i munnen och näshålan och därifrån sprids direkt till kraniehålan via luktnerven. Det innebär att man inte får den utspädande effekt som inträffar om giftet går in i blodomloppet och man får inte heller någon avgiftning via levern. Detta är, enligt Störtebecker, ett argument för att även till synes obetydliga mängder kvicksilver kan utöva betydande kroppslig skada. Hans hypotes var alltså att kvicksilverånga sprids via nerverna upp i hjärnan och att det då inte behövs höga halter för att skada. Sköldkörteln och venerna Störtebecker tar också upp betydelsen av den direkta kommunikationen via underkäkens lymfbanor. Därifrån kan kvicksilvret spridas nedåt till sköldkörteln och även vidare mot brässen bakom bröstbenet. Han argumenterade också för att tänderna och käkarna är en del av det klafflösa venösa systemet, vilket ökar risken för spridning av kvicksilverånga från tändernas amalgamfyllningar till övriga kroppen. Det klafflösa venösa systemet har en viktig tryckutjämnande funktion, Förr var man noga med att innesluta kvicksilvret i termometrar men att stoppa amalgam, som till stor del består av kvicksilver, i folks munnar ansågs vara riskfritt. Foto: Adriano Gadin / Pixabay. Neurolog varnade tidigt: Kvicksilver är farligt för vår hjärna Idag är det 12 år sedan det svenska förbudet mot användning av kvicksilveramalgam i tandvården trädde i kraft. Men fortfarande har närmare hälften av befolkningen amalgamfyllningar i tänderna, vilket orsakar alltför mycket lidande.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=