Region Skåne Budget 2020

14 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD VÅRA RESURSER REGION SKÅNES VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGET 2020 Säker hälso- och sjukvård Säker hälso- och sjukvård innebär att vårdskador ska förhindras. En vårdskada är enligt Patientsäkerhetslagen 4 när en patient drabbas av lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården. Därför ska förekomsten av trycksår, fallolyckor, vårdrelaterade infektioner och undernäring minskas. Överbeläggning och utlokalisering såväl som förflyttning av patienter ska minskas. Patientsäkerhet är av högsta prioritet inom Region Skånes hälso- och sjukvård. Region Skåne ska öka säkerheten i läkemedelsanvändningen, minska antibiotikaförskrivningen och en nollvision avseende vårdskador ska råda. Ingen patient ska drabbas av skador som hade kunnat undvikas. All hälso- och sjukvårdspersonal måste ha kunskap om rutiner för att identifiera, analysera, bedöma och åtgärda orsaker som kan leda till vårdskada. Vidtagna åtgärder ska följas upp för att se om de haft avsedd effekt. Arbetet ska vara långsiktigt och kontinuerligt. Detta innebär att verk- samheterna exempelvis ska arbeta för god tillgänglighet, säker läkemedelshantering, minskad antibiotikaresistens, förebygga suicid och undernäring, vårdrelaterade infektioner och trycksår, samt med god och säker kommunikation i vårdens övergångar. En viktig del för att minska riskerna för patienten är att utveckla en nära vård som minskar akuta inläggningar på sjukhus och i stället tar hand om patienten på ett planerat sätt genom samverkan mellan sjukhus, primärvård och kommun, där tidig upptäckt av risk för äldre och multisjuka också är avgörande. Frekvensen av vårdskador är högre för så kallade ut­ lokaliserade patienter jämfört med de patienter som vårdas på en avdelning med specifik kompetens och medicinskt ansvar för patienten. Patienten i sluten vård ska därför erbjudas vårdplats på korrekt vårdnivå och förflyttning ske endast av medicinska skäl. Skåne har en hög användning av antibiotika jämfört med andra regioner. För att kunna arbeta mot detta, och undvika utvecklingen av en ökad resistens, ska ett särskilt fokus läggas på analys av diagnoskopplad data på verksamhets- och regional nivå. En ansvarsfull användning av antibiotika och förskrivning ska ske i enlighet med läkemedelsrådets och Stramas 5 riktlinjer. Kunskapsbaserad vård Kunskapen och följsamheten till vårdprogram och riktlinjer ska öka. Kunskapsstyrningssystemet handlar om att utveckla, sprida och använda bästa möjliga kunskap. Detta görs i samverkan både med Södra regionsjukvårdsnämnden och nationellt. Målet är att bästa kunskap ska finnas tillgänglig och användas i varje patientmöte, så att man får en kun- skapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård av hög kvalitet. Kunskapsbaserad hälso- och sjukvård innebär att vården ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet och utformas för att möta den individuella patientens behov på bästa möjliga sätt 6 . Det gäller såväl vid enskilda patientmöten som vid investeringar eller organisatoriska förändringar. Det ska finnas en transparent prioriteringsprocess som tar hänsyn till nytta, behov, etik och kostnadseffektivitet. Nya metoder och behandlingar ska införas på ett ordnat sätt medan rutiner och behandlingar som inte tillför värde för patienten ska avvecklas. Införandet av nya terapier och läkemedel ska vara ordnade och baserad på vetenskaplig grund och prövning. Region Skåne ska delta i den nationella utvecklingen av kunskapsstyrning och i den nationella modellen för ordnat införande av nya läkemedel, samt anpassa den lokala organisationen på ett ändamålsenligt sätt. Det regionala och lokala arbetet ska i allt högre grad fokusera på implemente- ring av nationella riktlinjer, regionala vårdprogram och andra kunskapsunderlag. Detta kräver samverkan mellan kunskapsorganisation, linjeorganisation samt SDV. Effekten av vårdprogram och riktlinjer ska följas upp. Uppföljning och analys är en viktig del i kunskapsbaserad vård. Lärande, till exempel från samverkansparter som exempelvis Södra regionsjukvårdsnämnden, blir viktigt att bejaka i det fortsatta arbetet. Det är av stor vikt att anslut- nings- och täckningsgrad till nationella kvalitetsregister ökar, och för att bidra till detta ska arbetet med att utveckla direktöverföring av journaldata till kvalitetsregister fortsätta. Utveckling av nya effektiva läkemedel i kombination med förbättrade diagnostikmöjligheter ska ses som en investering, inte bara för hälsa, utan också för god social och ekonomisk utveckling. Arbetet för en rationell läkemedelsanvändning, med fokus på hög kvalitet och effektivitet, fortsätter i enlighet med Region Skånes läkemedelsstrateg i. Läs mer 5 . Introduktion av nya läkemedel, enligt den nationella metoden ordnat införande , ska stödjas av regionala vårdpro- gram och terapiriktlinjer för att skapa förutsättningar för en jämlik vård. Effektiv hälso- och sjukvård En effektiv vård är den vård som med tillgängliga resurser skapar bästa möjliga resultat, hälsa, för patienten. Det innebär att tillgängliga resurser ska utnyttjas på bästa sätt för att uppnå målen 7 . Hälso- och sjukvården ska vara effektiv och arbeta med moderna och evidensbaserade metoder 8 samt modern teknik. Vården ska upplevas sömlös vilket kräver att den utförs och synkroniseras utifrån behov snarare än sjukvår- dens organisatoriska uppdelning. Produktions- och kapaci- tetsplanering, som utgår från befolkningens och patienternas 4. Patientsäkerhetslagen (2010:659) 5. Strama: Samverkan mot antibiotikaresistens 6. Enligt Socialstyrelsen God vård 2009 7. Effektiv vård SOU 2016:2 8. Evidensbaserad praktik innebär att den professionelle väger samman sin expertis med bästa tillgängliga kunskap, den enskildes situation, erfarenheter och önskemål vid beslut om insatser.