Allergia_3-22

8 – Om det behöver göras ett allergitest är det ofta bra att komplettera med analys av allergiantikroppar mot de allergena molekylerna, säger hon. När kan barn smaka på nötter för första gången? Tidigare fick föräldrar rådet att avvakta med att ge små barn nötter och jordnötter. Numera talar forskning för att tidig introduktion av framför allt jordnötter, men även nötter och andra livsmedel många är allergiska mot, minskar risken för att utveckla allergi. – Det grundar sig i det vi i dag vet om varför vi utvecklar matallergi. Det verkar vara bättre för immunsystemet om barnet första gången kommer i kontakt med ett födoämne som jordnötter genom munnen och mag- och tarmkanalen, än via huden. Då är chansen större att lära sig tolerera det, säger Caroline Nilsson, docent i pediatrik vid Karolinska institutet, som forskar om matallergier. I den så kallade LEAP-studien från Storbritannien lottades barn med äggallergi och/eller svårt eksem till att antingen börja äta jordnötssnacks regelbundet från någon gång mellan 4 och 11 månaders ålder eller avstå från jordnötter upp till fem års ålder. Forskarna kunde då se att en mycket större andel av barnen som helt uteslöt jordnötter utvecklade allergi. Hur ska man introducera nötter till barn om man själv har en nötallergi? Även för barn i riskfamiljer, alltså familjer där föräldrar eller syskon har matallergi, talar forskningen för tidig introduktion. För föräldrar som själva har nöt- eller jordnötsallergi kan det kännas svårt att se till så att barnet får smaka på det. Men det är ändå viktigt att barnet får möjligheten, menar Caroline Nilsson. Det här vet vi om Nöt- och jordnötsallergi tillhör de matallergier som kan orsaka svårast reaktioner. Samtidigt har kunskapen ökat en hel del de senaste tio åren. Allergia sammanställer kunskapsläget kring bland annat luftburen allergi, diagnostisering och introduktion av nötter till små barn. NÖTTER OCH TEXT ZANDRA ZERNELL FOTO COLOURBOX Hur vet man om man har en ”äkta” eller ”falsk” nötallergi? Har du någon gång fått veta att du har nöt- eller jordnötsallergi – men aldrig fått en värre reaktion än kli i munnen? Ja, då kan det handla om en korsallergi. Numera vet vi att vårt immunförsvar kan reagera på olika delar, olika allergena molekyler, i nöten. Om vi reagerar på delar av nöten som liknar pollen handlar det om en korsallergi – och korsallergier ger nästan alltid milda, ofarliga symtom som kli i munnen. Vid ett vanligt allergitest i form av ett blodprov eller pricktest kan resultatet inte visa säkert om du är allergisk mot själva nöten eller inte. Det är först när läkarna mäter exakt mot vilka delar i nöten som du bildat allergiantikroppar som de, tillsammans med information om symtom och tidigare reaktioner, mer säkert kan veta om du har en verklig, ”äkta” allergi. I en studie av drygt 2200 unga vuxna i Sverige hade drygt 20 procent allergiantikroppar mot trädnötter – och då framför allt hasselnötter. Men bara 8 procent upplevde också allergiska symtom. Forskarna kunde också se att majoriteten av deltagarna som rapporterat allergiska reaktioner mot nötter hade allergiantikroppar mot en specifik del av nöten, nämligen ett protein som kallas lagringsprotein. Det bekräftar något forskarna numera känner till – att antikroppar mot lagringsproteiner i nötter är starkare förknippat med kraftigare allergiska reaktioner. Barnallergologen Anna Asarnoj har länge forskat om allergena molekyler vid Karolinska institutet. Hon menar att läkare över lag inte bör göra vanliga allergitester om det inte finns en stark misstanke om allergi mot nötter eller jordnötter. Anledningen är att det visat sig vara ett så grovt mått, med många falskt positiva testresultat. TEMA MAT ▲

RkJQdWJsaXNoZXIy NDg2ODU=