Region Skåne årsredovisning 2019

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 18 REGION SKÅNES ÅRSREDOVISNING 2019 utveckling av mobila team är ett exem- pel men även att fler söker öppenvård snarare än slutenvård. Det är fortfaran- de en för hög andel patienter som opla- nerat återinskrivs. Genom framgångsrik implementering av digitala pulstavlor på de flesta vårdavdelningarna i Region Skåne ökar samtidigt möjligheten till rätt och säker utskrivning. Psykiatri, habilitering och hjälpme- del genomför fem till sex gånger per år verksamhetsdialog med alla verksam- hetsområdena kring effektiv vård, pa- tientnytta och resultat samt produk- tions- och kapacitetsplanering. Under år 2019 har utmaningarna med att matcha resurser och efterfrågan varit fortsatt svåra framförallt för BUP Skåne. Det är ett fortsatt högt inflöde av nya patienter, och för vissa har ledtiderna blivit långa. Även övergångarna mellan olika vårdnivåer har ställt höga krav på verksamheten, med tanke på att vård inom BUP i Skåne ges till runt 20 000 patienter. Tandvård Ökat samarbete för att förbättra tandhälsan Tandvården är en del i projektet Växa tryggt som samverkar över professions- gränserna. Växa tryggt är ett utökat hembesöksprogram för förstagångsför­ äldrar. Syftet är att förbättra förutsätt- ningarna för barnets hälsa. Dialoger med tandvårdens aktörer med fokus på en god och jämlik tandvård utifrån för- frågningsunderlag, vårdprogram och regelverk med mera, samt för att säker- ställa det planeringsövergripande an- svaret för tandvården i Skåne. Informa- tion och dialog till olika målgrupper och patientgrupper har skett under året. Planering av samverkansprojekt mellan Region Skåne, Skurups kommun och Oral Care AB, Bättre munhälsa på sär­ skilt boende , har skett under året. Pro- jektet startar i februari 2020. Fortsatt arbete med vårdprogram och regelverk Region Skåne har fortsatt sitt arbete med att tydliggöra kraven i förfråg- ningsunderlagen för tandvården för barn och unga vuxna för såväl allmän som specialiserad tandvård. I detta ar- bete har ingått att skapa ett vårdpro- gram som ger möjligheter för en tand- vård på rätt vårdnivå och med rätt innehåll för att bibehålla och stärka den orala hälsa. Särskilt prioriterade områden Primärvård Under 2019 har det skett en positiv ut- veckling, och vid årets slut hade drygt hälften av alla skåningar fast vårdkon- takt med namngiven läkare. Tillgäng- ligheten, såväl vid akuta åkommor som för patienter med kronisk sjukdom, ska vara hög. Hög tillgänglighet och konti- nuitet skapar trygghet och förtroende och ska prioriteras. Vårdcentralerna ska ta ett större ansvar för patientens hela vårdprocess och har ett särskilt ansvar för att koordinera vården av dessa pa- tienter med den kommunala hälso- och sjukvården och specialistkliniker på sjuk­ hus med prioritering av målgrupperna mest sjuka och tidvis sviktande indivi- der. Psykisk hälsa Arbetet med att öka patienters delaktig- het i vården pågår, bland annat genom patientforum. Tillgängligheten har bli- vit sämre till första besök inom BUP (barn- och ungdomspsykiatri) och vuxen­ psykiatri medan tillgängligheten till fördjupad utredning och behandling inom BUP har förbättrats. Det själv- mordsförebyggande arbetet i Skåne på- går i linje med Handlingsplan för suicid­ prevention i Skåne 2018-2022 . Förlossningsvård och neonatalvård och kvinnors hälsa Vid fyra av fem förlossningsavdelningar uppfylldes under 2019 målet att minst 95 procent föder på självvald förloss- ningsavdelning. Kompetensförsörjning inom hela graviditetsvårdkedjan är ett angeläget område. En ny vårdform i form av BB hemma (BB-vård i hemmet efter förlossning) har etablerats både i Malmö och Helsingborg vilket har ska- pat fler valmöjligheter för födande. Ett förstärkt kunskapsläge gällande riskfak- torer för dödföddhet har lett till att Ex- pertgrupp för förlossningsvård under 2019, i väntan på nationella rekommen- dationer, har tagit fram en handlings- plan med prioriterade åtgärder för att bättre omhänderta denna grupp. Denna handlingsplan kommer att implemente- ras med start under 2020. Tillgänglig och effektiv akutsjukvård Vistelsetiderna på våra akutmottag- ningar är fortsatt längre än uppsatta målnivåer. En viktig orsak är att patien- ter som kräver inskrivning på sjukhus Psykisk hälsa Övergripande mål: God vård vid psykisk ohälsa Indikatorer Målnivå Utfall Utfall ID nr 2019 2019 2018 Delmål: God tillgänglighet till vård vid psykisk ohälsa Tillgänglighet BUP – genomförda förstabesök inom 30 dagar ID0079 ≥ 95% 83,6 Röd 92,3 – genomförda fördjupad utredn och behandling ID0080 ≥ 80% 90,0 Grön 88,3 Tillgänglighet till vuxenpsykiatri inom 30 dagar ID0233 ≥ 60% 29,2 Röd 31,6 Antal akutsökanden på vuxenpsykiatriska Ingen akutmottagningar ID0222 ökning 14,9 Röd Delmål: Nollvision för suicid Suicidprevention – återbesök inom 8 dagar ID0009 >55% 59,0 Grön 57,4 Suicidincidensen i Skåne ID0164 Minska Minskar Grön Övrigt aktiva indikatorer Tvångsvård ID0002 ≥ 10% minskning 3,2 Grön Förskrivning av pregabalin (Lyrica) ID0042 0% ökning –3,4 Grön –0,7 Återfallsförebyggande läkemedel vid >5% alkoholmissbruk ID0045 ökning –5,0 Röd Registreringar för orosanmälan enligt Socialtjänstlagen ID0255 14,0 Grön Samordnad individuell plan ID0001 ≥ 10% ökning –5,1 Röd –4,4