VARDAGSLIV – OSYNLIGA SYMTOM
Foto: Håkan Sjunnesson
i en stressad krissituation, som inkontinens
ofta kan bli. Tonen i texter och illustrationer
är lättsam för att avdramatisera. ”Skitenkelt”
heter till exempel en bok och hon vill få folk
att förstå att man verkligen inte är ensam om
sina toalettbekymmer.
– När vi arbetar med olika tekniker säger
människor till mig; ”Oj vad skönt att bara få säga
att man har problem med att bajsa”. Bara att få
prata om det med någon, gör att det är lättare
att slappna av och då fungerar det bättre också.
Ofta förstoppningsproblematik
Neurologiska diagnoser kan enligt Madeleine
Stenius innebära en förstoppningsproblematik
när mage och tarm fungerar långsammare på
grund av att nervtrådar är påverkade och läkemedelsbehandling.
Så är det till exempelvis
vid ms, multipel skleros. Har personen också
problem med urinvägarna och läckage, dricker
hen mindre vätska, vilket ökar förstoppningsrisken
ytterligare.
– Det handlar väldigt mycket om att få hjälp
att hitta den kost som tarmen mår bra på.
Sittställning och intagsbalans
– Det gäller dessutom att var och en hittar en
balans med när och vad man äter och dricker
och när man tar sig tid att gå på toaletten,
säger hon. Hur man sitter på toalettstolen har
också stor betydelse, inte minst för den med
förlamningssymtom. Det gäller att försöka
hitta en anatomisk korrekt sittställning, så att
knäna är placerade högre än höften. Då blir
– Det tar ofta längre tid att gå på toaletten
framöver för den som får en neurologisk
diagnos som påverkar tarm och blåsa.
Samtidigt är det inte så svårt att få toalettlivet
att fungera bra med träningshjälp. Det
ska vara enkelt att gå på toaletten, hävdar
undersköterskan Madeleine Stenius.
det lättare att tömma tarmen. Alltså att simulera
en huksittande ställning.
Analpropp och tömma ordentligt
Vid lättare tarmläckage kan ett tunt iläggsskydd
användas eller en analpropp, som man
stoppar in i anus och som utvecklar sig som en
liten skål och förhindrar mindre läckage. Men
framför allt gäller det att få kontroll över att
kunna tömma sin tarm ordentligt och regelbundet.
När regelbundna rutiner och laxermedel
prövats och det fortfarande inte räcker,
kan nästa steg bli att använda vattenlavemang
med analkateter (TAI). Ett bra hjälpmedel för
att tömma tarmen.
Uridom och torra skydd
När det gäller urininkontinensskydd finns det
en del att välja på idag för både män och kvinnor
hävdar Madeleine. Tunna skydd som man placerar
innanför trosan eller kalsongen och som
suger upp mycket vätska och håller huden torr.
Uridom finns för män, som ser ut som en
kondom med en slang i änden och som man
rullar på penis och som är självhäftande. Den
tunna slangen kopplar man till en smidig urinpåse
som fästs runt ena låret och formar sig bra.
Madeleine tipsar om att man i första hand ska
söka hjälp hos en distriktsköterska eller hos en
uroterapeut med sin inkontinens. Då ska olika
sorters inkontinensskydd kunna prövas och de
som fungerar bäst kan man få förskrivna.
HÅKAN SJUNNESSON
REFLEX 4/19 17