Biologiskt läkemedel mot atopiskt eksem
31
Runt tio svenska patienter har redan fått påbörja behandling med det första biologiska läkemedlet
mot atopiskt eksem. Det nyligen godkända läkemedlet kommer sannolikt kunna hjälpa många.
Atopiskt eksem i form av röda, kliande utslag
är en av våra vanligaste hudsjukdomar.
Runt tjugo procent av alla svenska
småbarn och minst tre till fem procent
av de vuxna är drabbade. En del kan ha mycket
plågsam klåda och svåra eksem, som inverkar negativt
på livet i stort och smått. Men en ny behandlingsform
kan komma att förbättra situationen för
de som lider av svåra former av sjukdomen. I våras
godkände EU:s läkemedelsmyndighet det allra första
biologiska läkemedlet som specialdesignats
mot just atopiskt eksem.
– Dupilumab är det första läkemedlet
av sitt slag. Men jag tror att det kommer
att ske en explosion av fler, liknande
läkemedel mot atopiskt eksem och
det är glädjande eftersom de här patienterna
inte har kunnat erbjudas nya alternativ
på länge, säger Maria Bradley, forskare och
överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset.
LIVSKVALITET. Det biologiska läkemedlet dupilumab
ger hopp till de patienter som inte har kunnat
bli av med eksemet trots att de har provat på alla
möjliga behandlingsmetoder.
– Förhoppningsvis kommer det att innebära en
stor skillnad i livskvalitet för de svårast drabbade
patienterna, säger hon.
Läkemedlet godkändes sedan två randomiserade,
kontrollerade fas 3-studier kunnat visa att eksemet
läkte helt eller nästan helt hos närmare 40 procent
av deltagarna med måttligt till svårt atopiskt
eksem. Det fungerade också bra mot klådan.
Redan i oktober kunde några svenska patienter
påbörja behandling i form av injektioner.
– Det handlar om tio patienter med svårt atopiskt
eksem som inte har svarat tillräckligt bra på annan
systembehandling. Majoriteten har svarat bra med
minskad klåda och minskat eksem, även om effekten
varierar, säger Maria Bradley.
En av patienterna har dock slutat med behandlingen
på grund av biverkningar i form av ögonbesvär.
– Ögonkonjunktiviter med rodnad och klåda är
tyvärr en vanlig biverkning, hos oss har åtta av tio
fått besvär med irritation i ögonen. Men alla utom
en har ändå valt att fortsätta, säger hon.
Patienterna får nu förebyggande ögonsalva till
natten och en del behöver göra extra besök hos
ögonläkare.
SNART FÖR FLER. Att det inte är fler som har fått
chansen att prova den nya behandlingen beror på
att det biologiska läkemedlet, trots att det nu är
godkänt inom EU, ännu inte är rabattberättigat.
Men troligen blir tandvårds- och läkemedelsförmånsverket
snart klara med prisförhandlingarna
och då finns läkemedlet på marknaden.
Din hudläkare kan berätta vad som krävs
för att komma i fråga för det biologiska
läkemedlet.
– Jag tänker att i alla fall tusen patienter
i landet kan komma att få tillgång
till behandlingen, men det kan också bli
fler, säger Maria Bradley.
Ett problem är att man ännu inte vet hur
länge varje patient ska fortsätta med sprutorna.
– Nej, det finns inga tydliga riktlinjer kring det.
Vi ska behandla våra första tio patienter under ett
år i första hand. Men det är nog individuellt hur
länge man behöver behandlas. Vi får pröva att sätta
ut läkemedlet efter ett tag och se om eksemet kommer
tillbaka helt enkelt, säger hon.
■
SÅ FUNGERAR DUPILUMAB
Det biologiska läkemedlet Dupixent tas via sprutor varannan
vecka. Det verksamma ämnet dupilumab blockerar vissa inflammatoriska
signalämnen, interleukinerna IL-4 och IL-13, som spelar
en viktig roll vid atopiskt eksem.
I två randomiserade, kontrollerade fas 3-studier med totalt
1 379 vuxna patienter med medelsvårt till svårt atopiskt eksem
hade närmare 40 procent läkt helt eller nästan helt efter 16
veckors behandling jämfört med 8–10 procent i placebogruppen.
Eksemets svårighetsgrad minskade med minst 75 procent
hos runt 70 procent av dem som fick dupilumab jämfört med
31–38 procent av dem som fick placebo.
Källa: Maria Bradley, forskare och överläkare vid Karolinska
Universitetssjukhuset.
TEXT MAJA LUNDBÄCK FOTO JENS SØLVBERG
Maria Bradley.
Fler ska
få prova den
nya behandlingen
EKSEM