Kristin Samuelsson är en av få svenska neurologer som för djupat
sig i den neurologiska diagnosen polyneuropati. Parallellt med att
hon är läkare på neurologmottagningen på Karolinska sjukhuset
i Huddinge, är hon i färd med att författa en avhandling i ämnet,
som ska publiceras 2018. Hon har specialiserat sig på idiopatisk
polyneuropati, vilket innebär att man inte vet vad som är orsaken
till att en person drabbas av polyneuropati.
Okänd störning på
de långa nervtrådarna
P
olyneuropati är namnet på den
neurologiska diagnos som innebär
24 REFLEX #6 2017
en diffus funktionsnedsättning
i änden på de många långa perifera
nervtrådarna, som går mellan ryggmärgen
och fötter respektive händer
(poly = många). Ändarna på de många och långa
nervtrådarna befinner sig längst ifrån cell kroppen
i eller strax utanför ryggmärgen och känsel bortfall
i händer och fötter är några av de typiska symtomen
vid polyneuropati. Hos vissa patienter påverkas
också nervtrådar till inre organ med diffusa
symtom.
Enligt neurologen och forskaren Kristin
Samuelsson är diabetesorsakad neuropati den
vanligaste formen av polyneuropati, men andra
sjukdomar kan också vara orsak. Idiopatisk
polyneuropati, där orsaken är okänd, är vanlig.
Övriga varianter av diagnosen är olika ärftliga
former av polyneuropatier, inflammatorisk polyneuropati
och toxisk neuropati efter till exempel
en cytostatikabehandling.
FÖR ATT STÄLLA diagnosen bör patienten
remitteras till en neurofysiologisk enhet och
genomgå en elektroneurografi. Där stimuleras
nerv trådarna elektriskt och avslöjar den typiska
funktionsnedsättningen i känsel- och muskelnerver.
Undersökningen ger också svar på om
det är själva axonet, nervtråden som är påverkad
eller myelinet, det skyddande fettskiktet runt
nervtråden.
– Polyneuropati är ett vanligt tillstånd. Amerikanska
studier visar att 1,5 procent av befolkningen
generellt har diagnosen och för personer
äldre än 60 år är det drygt 5 procent som har
polyneuropati, alltså en av 20 personer, säger
neurologen Kristin Samuelsson.
DE GENERELLA INLEDANDE symtomen vid polyneuropati
är ofta känselbortfall och/eller överkänslighet
och brännande stickningar under
fötterna och för en hel del patienter liknande
symtom i händerna.
– Man brukar kalla den klassiska symtombilden
för ”strump- och handskformad”. Förr sa
man att det handlar om att nervtrådarna åldras
för tidigt, ett slags neurodegenerativ process och
det kan nog ligga någonting i det.
Kristin Samuelsson berättar att de långa, lite
grövre, nervtrådarnas cellkroppar, som styr
muskler i händer och fötter, ligger i ryggmärgen.
Känselsinnets nervcellskroppar ligger i ett ganglion
strax utanför själva ryggmärgen. De grova
nervtrådarna ger oss också så kallat led sinne,
hur vår kropps position är för stunden, samt
styr vibrations- och beröringssinnet.
De tunnare nervtrådarna, också kallade fintrådar,
registrerar smärta och temperatur.
När nervtrådarna till fötternas muskler för-
FORSKNING
Kristin Samuelsson
är neurolog och
f orskar runt
polyneuropati
» Studier
visar att 1,5
procent av
befolkningen
generellt har
polyneuropati.
«
›