TF-bladet nr 4 2015

PSYKOFARMAKA 10 TF-BLADET NR 4/2015 Psykofarmaka – mer skada än nytta Professor Peter Gøtzsche är direktör vid Nordic Cochrane Center i Köpenhamn. Han har under senare år blivit en skarp kritiker av sjukvårdens lättsinniga förskrivning av psykofarmaka mot t.ex, ångest, depression och sömnlöshet. I en artikel nyligen i den brittiska tidningen Daily Mail har Gøtzsche redogjort för skälen till sin kritiska inställning. Denna artikel ger en sammanfattning av Gøtzsches kritik. Psykofarmaka är ofta onödiga och ineffektiva. Dessutom kan de orsaka biverkningar och i värsta fall dödsfall. Ineffektiva Läkare förskriver psykofarmaka i stora mängder, eftersom de tror att läkemedelsproven har visat att de är effektiva, men bevisen bygger på dålig vetenskap. En orsak till läkarnas felaktiga uppfattning är en allvarlig brist i det sätt som läkemedelsprov utförs. Ingen förutsätts veta vilken grupp som fått läkemedlet och vilken grupp som fått overksam placebobehandling. Vid läkemedelsproven vet man emellertid vilka som får psykofarmaka, eftersom läkemedlen orsakar biverkningar som illamående och torr mun. De medicinska forskarna, som för protokoll över hur patienterna reagerar på behandlingen, tenderar att rapportera bättre resultat för läkemedelsgruppen. Resultatet påverkas emellertid av att forskarna förstått när behandling skett med läkemedlet. Man vet att så är fallet, eftersom en analys av läkemedelsprövningar har visat att när placebon utformas så att den ger liknande biverkningar som läkemedlet så rapporterar forskarna lika bra resultat för läkemedlet som för placebon. Med andra ord, läkemedlet var inte effektivare än placebon. Som en följd av samma sorts bristfälliga läkemedelsprov förskrivs anti-depressiva medel för olika medicinska tillstånd som hetsätande, panikångest, tvångssyndrom (OCD) och klimakteriebesvär. I det senare fallet kan den påstådda förbättringen vara löjligt liten, t.ex. att antalet värmevallningar minskar från tio till nio per dag. Biverkningar I patientundersökningar uppger många patienter, som fått antidepressiva medel, att de känner sig sämre och att personligheten förändrats på ett negativt sätt. De kan visa mindre intresse för andra människor och att de blivit känslomässigt avtrubbade. Även de sexuella funktionerna försvagas. Psykofarmaka kan även vara beroendeframkallande. Mer än en miljon personer i Storbrittannien missbrukar sömnmedel och lugnande medel trots att myndigheterna i åratal har förordat att inte förskriva dem längre än fyra veckor. Patientundersökningar visar att ungefär lika många personer har problem med att sluta använda anti-depressiva medel. Ökad dödlighet Anti-psykotiska läkemedel ges ofta till demenspatienter för att hålla dem lugna, men samtidigt ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes och stroke. Behandlingen ökar även risken för fallolyckor. En bruten höft kan då förkorta livet avsevärt. Vissa anti-depressiva medel kan orsaka en oregelbunden hjärtrytm, vilket potentiellt skulle kunna leda till döden. Gøtzsche har även funnit att antalet självmord bland vuxna och barn, som tar anti-depressiva medel, är 15 gånger högre än vad amerikanska myndigheter (FDA) beräknat. Enligt Gøtzsches beräkningar skulle psykofarmaka kunna vara den tredje största dödsorsaken efter hjärtsjukdomar och cancer. Vad kan göras? Gøtzsche föreslår att man ska utbilda läkarna så att de vet hur psykofarmaka verkligen fungerar och lära dem hur de kan hjälpa patienterna att sluta att ta läkemedlen, dvs genom att i långsam takt reducera dosen. Gøtzsche har beräknat att om psykofarmaka bara förskrivs under några veckor i akuta situationer, så skulle man endast behöva två procent av den nuvarande förskrivningen för sömnlöshet, depression och ångest. Redaktionen Källa: Daily Mail, 15 september 2015 http://www.dailymail.co.uk/ health/article-3234334/Prescription pills-Britain-s-biggest-killereffects drugs-taken-insomniaanxiety kill-thousands-doctorshand like-Smarties.html /