KRONISKT TRÖTTHETSSYNDROM
18 TF-BLADET NR 4/2015
5. Devanur LD och Kerr JR,
”Chronic fatigue syndrome”,
Journal of Clinical Virology
2006;37:139-150.
6. Hickie I m.fl., ”Post-infective
and chronic fatigue syndromes
precipitated by viral and nonviral
pathogens: prospective
cohort study”, BMJ 2006;
333:575.
7. Barnden LR m.fl., ”A brain
MRI study of chronic fatigue
syndrome: evidence of
brainstem dysfunction and
altered homeostasis”, NMR
Biomed 2011;24: 1302-1312.
8. Nakatomi Y m.fl.,
”Neuroinflammation in
patients with chronic
fatigue syndrome/myalgic
encephalomyelitis”, J Nucl
Med 2014; 55:945-950.
9. Hanson M, ”Rehabilitering av
patienter med diagnoser som
klassas som folkhälsoproblem”,
Tf-bladet nr 2/2004
och nr 3/2011.
10.Stejskal V m.fl., ”Diagnosis
and Treatment of metalinduced
Side-effects”,
Neuro-endocrinology Letters
2006;27(Suppl 1):7-16.
11.Marcusson JA m.fl.,
”Chronic Fatigue Syndrome
and nickel allergy”, Contact
Dermatitis 1999; 40:269-272.
12.Olle Haglund, ”Starkt ökande
intresse för kroniskt trötthetssyndrom
– många nya behandlingar
på gång.”, Medicinsk
Access, nr 8/9, 2013.
13.Regland B m.fl., ”Increased
Concentrations of Homocysteine
in the Cerebrospinal
Fluid in Patients with
Fibromyalgia and Chronic
Fatigue Syndrome”, Scand J
Rheumatol 1997;26:301-307.
14.Merz S, ”Chronic Fatigue
Syndrome – översikt och
differentialdiagnoser”, Nord
Tidsskr Biol Med 2002;
2(1):9-16.
15.Zeineh M m.fl., ”Right
arcuate fasciculus abnormality
in chronic fatigue
Rituximab
förbättrar
CFS/ME
Elizabeth Hugosson
skrev i Tfbladet
nr 4/2012
om en norsk forskargrupp,
som
behandlat CFS/
ME med
läkemedlet
rituximab (RTX).
Vid uppföljningen
efter 12 månader
hade 67 procent av
patienterna förbättrats
avsevärt.
Den norska forskargruppen
har nu gjort en ny studie, där
CFS/ME-patienter behandlats
med RTX (1). I studien deltog 29
patienter, som först fick två RTXsprutor
med två veckors mellanrum
som i den föregående studien.
I den nya studien fick patienterna
även några underhållssprutor
med RTX efter 3, 6, 10
och 15 månader. Den slutliga
uppföljningen gjordes efter 36
månader. Förbättringar av klinisk
betydelse uppnåddes hos 64
procent av patienterna, vilket
bekräftar resultaten i den tidigare
studien.
Förbättringen är emellertid
inte alltid permanent utan vissa
patienter, som först förbättrats,
kan sedan försämras igen. Det
kan därför krävas ytterligare
underhållssprutor med RTX för
att bibehålla förbättringen. I andra
fall kan förbättringen bli långvarig.
En patient är helt frisk
sedan fem år. De norska forskarna
anser även att mycket tyder
på att CFS/ME är en form av
autoimmun sjukdom och att genetiska
faktorer antagligen är inblandade
(1).
De norska forskarna ska nu
genomföra en stor studie med
RTX-behandling av CFS/ME.
Studien är randomiserad, dubbelblind
och placebo-kontrollerad,
dvs den har den högsta vetenskapliga
tyngden.
Gert Brodén
Docent i fysik
Källa:
1. Fluge, Ø m.fl., ”B-lymphocyte
depletion in myalgic
encephalopathy/chronic
fatigue syndrome. An open
label phase II study with
rituximab maintenance
treatment”.
PLoS One 2015;
DOI:10.1371/
journal.pone.0129898.
syndrome”, Radiology
2015;274:517-526.
Foto: Ulf Strömberg