GLAUKOM ELLER GRÖN STARR
Kvicksilver och glaukom
Glaukom eller grön starr
Ögonsjukdomen glaukom eller grön starr,
som den tidigare kallades, är en vanlig orsak
till blindhet och en rad riskfaktorer har identifierats.
Några är inte mycket att
12 TF-BLADET NR 4/2015
göra något åt, som hög
ålder och genetiska faktorer.
Andra, som orsakas av
gifteffekter eller brister i näringsförhållanden
kan åtgärdas, något
som kan minska risken.
I en studie från Korea, ingående
i en serie hälsoundersökningar,
ingick en utvärdering med
synundersökningar för att kartlägga
förekomsten av glaukom.
Sjukdomen innebär att celler i
näthinnan dör och att synnerven
skadas. Faktorer som är inblandade
som orsaksfaktorer är förhöjt
intraokulärt tryck, förhöjd
glutamatnivå, ändrad kväveoxidmetabolism,
blodflödesstörning
och oxidativ stress med ökad
nivå av fria radikaler.
Oxidativ stress skadar vatten
och jonkanaler och orsakar
ökat intraokulärt tryck. Det är
fanns inget samband med bly,
kadmium eller arsenik.
Mangan har en nyckelroll i
mitokondrierna, de organ i cellerna
som producerar energi.
Mangan ingår i den typ av superoxid
dismutas (SOD) som finns i
mitokondrierna, till skillnad från
SOD i övriga cellen som innehåller
koppar och zink. SOD inaktiverar
superoxidradikaler och minskar
oxidativ stress. Mangan har
också funktioner som aktivator
av många enzymer, till exempel
glutamin-syntetas som avgiftar
glutamat, vilket är inblandat i
många sjukdomsprocesser.
Kvicksilver i mycket låga koncentrationer
hämmar glutaminsyntetas.
Näringsbehovet av mangan
är cirka 2,3 milligram/dag för
vuxna men man har dåliga kunskaper
hur vanligt det är med
brister i befolkningen. Övre gräns
för mangan är 11 milligram/dag
och alltför hög exponering kan
leda till parkinson-liknande symtom.
Låga manganhalter kan vara
en faktor som ger ökad känslighet
för gifteffekter av kvicksilver.
Mats Hanson,
docent i zoofysiologi
Källa: Shuai-Chun Lin m.fl.
”Association between body
levels of trace metals and
glaucoma prevalence”. JAMA
Ophthalmology, publicerat online
6 augusti 2015. doi:
10.1001/jamaophthalmol.
2015.2438.
säkert inte utan orsak, som det
friska ögat har höga halter av
antioxidanten C-vitamin.
I Koreastudien fann man 36
fall av glaukom av 3079 personer,
som fick både ögonundersökning
och metaller uppmätta.
Man uteslöt personer som
hade annan klar orsak till ögonsjukdom.
Man mätte i helblod
nivåerna av mangan, bly, kadmium,
kvicksilver medan arsenik
mättes i urinen.
Manganhalten var starkast
förknippad med risken för glaukom.
Den tredjedel av
populationen som hade högsta
manganhalterna hade mindre än
halva risken att få glaukom. Därnäst
starkaste samband fanns
med kvicksilver där tredjedelen
med högsta nivåerna hade en
något ökad glaukomrisk. Det
Foto: Ulf Strömberg Foto: Ulf Strömberg