VETENSKAP
infarkt. Man fann 854 respektive
823 personer i åldern 50-69 år
som dog av akut hjärtinfarkt under
två år. Risken att dö av hjärtinfarkt
var omvänt proportionell
mot halten magnesium i dricksvattnet.
I fjärdedelen med högst
intag (9,8 milligram/liter) var risken
0,65 (ingen skillnad =1,0)
jämfört med lägsta fjärdedelen.
Forskarna beräknar att om alla i
Sverige drack vatten med lika
hög magnesiumhalt som i gruppen
med det högsta intaget, så
skulle dödligheten i hjärtinfarkt i
hela landet minska med 19 procent.
Det var ingen skillnad för
vattnets kalciumhalt (3; 15) Studier
från andra länder visar liknande
resultat.
Magnesium aktiverar många
enzymer och är nödvändigt för
muskler och för balansen av kalcium
och kalium i cellerna. Brist
ökar risken för kärlkramp och
ojämn hjärtverksamhet. Mätningar
på patienter som avlidit av
hjärtinfarkt visar signifikant lägre
halt magnesium i oförstörd hjärtmuskulatur
hos dessa patienter
än vad som finns i normal hjärtmuskel.
En sammanfattning av 16 studier,
omfattande 313041 personer
visade att magnesiumhalten
är omvänt relaterad till risken för
hjärt-kärlsjukdom och vid adekvat
intag uppmättes en 30 procent
minskad risk för hjärtinfarkt
och dödsfall av hjärtinfarkt (16).
I ett kliniskt försök gavs 187
personer med hjärt-kärlsjukdom
365 milligram magnesium per dag
i sex månader. Vid försökets slut
hade personerna signifikant högre
uthållighet vid ergometertest,
mindre bröstsmärtor och högre
livskvalitet.
Cancer
Det finns ett flertal studier om
magnesiumbrist och cancer, speciellt
tarmcancer. Majoriteten av
undersökningarna stödjer att
magnesiumbrist är en riskfaktor
för denna typ av cancer, eventuellt
i kombination med låg nivå av
D-vitamin (17; 18; 19). Även för
prostatacancer verkar lågt magnesium
vara en riskfaktor, speciellt
om kalcium/magnesium-balansen
är förhöjd (20). En studie
av lungcancer hos kvinnor tyder
på att magnesium har en skyddande
effekt (21).
Sannolikt är förhållandena i
realiteten mer komplicerade än
brist på bara magnesium. En
fransk studie utvärderade dödsfall
av cancer och hjärt-kärlsjukdom
hos från början 4035 män i
åldern 30-60 år. Under 18 års
uppföljning inträffade 339 dödsfall,
varav 176 av cancer och 56
av hjärt-kärlsjukdom. Hög kopparnivå
i serum (högsta fjärdedelen)
ökade dödsfallsrisken i
cancer med 40 procent och 30
procent för hjärt-kärlsjukdom,
jämfört med den lägsta fjärdedelens
nivåer. Höga magnesiumvärden
minskade däremot cancer
och hjärt-kärl-dödligheten
med 50 respektive 40 procent.
Personer som hade en kombination
av lågt zink och högt koppar
hade högre dödlighet och de med
lågt zink och högt magnesium
lägre dödlighet, något som tyder
på att magnesiumnivån har större
betydelse än zinknivån. Det finns
inga uppgifter om vilken typ av
cancer personerna avlidit av (22).
Benvävnad
Magnesium är viktigt för benvävnad
och stabiliserar det 3-
dimensionella nätverket av apatit
(kalciumfosfat), och balanserar
aktiviteten hos benbildande och
bennedbrytande celler. Det finns
ett stort lager av magnesium i
benvävnaden, och för att täcka
upp för brister i andra delar av
kroppen vid långvarig magnesiumbrist
TF-BLADET NR 1/2015 13
utarmas efterhand
denna buffert, och de nedbrytande
cellerna aktiveras. Äldre
personer, speciellt kvinnor, får
ofta i sig otillräckligt med både
magnesium och D-vitamin och
en ändrad hormonbalans kan ytterligare
påverka benvävnaden
med risk för osteoporos (23).
Behandling
Då magnesiumbrist är mycket
vanlig och ökar risken för en lång
rad allvarliga sjukdomar borde
man anse det logiskt, att läkare
som möter patienter som drabbats
av sådana hälsoproblem,
utredde om magnesiumbrist kan
vara orsak eller bidragande orsak.
Brist är emellertid inte lätt
och snabbt att fastlägga på ett
sätt som ger klara svar. Dessutom
konkurrerar billiga och allmänt
tillgängliga magnesiumpreparat
med starka ekonomiska
intressen bakom läkemedel för
sjukdomarna. Läkare som har
kunskap om magnesium torde
välja den lättare utvägen, att utan
mätningar skriva ut eller rekommendera
magnesium och avvakta
resultatet. Magnesium i
måttliga mängder (250-600 milligram/
dag) är ofarligt och överdosering
är ovanligt och ger i
första hand diarré (24).
En enkel och kostnadseffektiv
åtgärd som genomgående
borde införas är att magnesiumberika
allt kommunalt vatten som
inte har tillräckliga nivåer.
Mats Hanson
Docent i Zoofysiologi
Referenser:
1. deBaaij JHF et al, Physiol.
Rev. 95, 2015, 1-48.
2. Rosanoff A et al, Nutr.
Rev. 79:3, 2012, 153-64.
3. Rubenowitz E; Axelsson G;
Rylander R, American
Journal of Epidemiology
143:5,1998, 456-462.
4. Fine KD et al, J. Clin.
Invest. 88, 1991, 396-402.
5. Kuzniar A et al, Biometals;
14:2, 2001, 127-133.
6. Regan RF; Guo YP, Brain
Research; 890:1 2001,
Forts. sid 14