VETENSKAP
18 TF-BLADET NR 3/2015
är pH 2-3. Ökad kariesfrekvens
har även observerats i befolkningar
som bor i kvicksilverhaltiga
områden och hos guldletare
i Sydamerika. Även andra metaller
påverkar tänderna negativt.
Vid tandregleringsbehandling
limmas metallplattor på tändernas
ytor och det förekommer
I januari
ofta att det uppkommer emaljskador,
2015
liknande fluoros intill plattorna.
kunde vi
i
Fluortandkräm
Effekt eller icke-effekt av
fluortandkrämer, -lacker, -sköljningar
Sverige
bevittna
en stor
och –tabletter är svårare
att utvärdera än vattenfluoridering.
En studie finner att det
finns svag och opålitlig information
när det gäller användning av
fluortandkräm på barn under ett
år och att det kan öka risken för
fluoros för barn upp till två år.
Halten fluor i tandkrämen rekommenderas
vara under 1000
ppm för barn under sex år. Det
finns starkare belägg för att högre
fluorhalter är associerat med
ökad risk för fluoros (10).
För andra former av fluortillförsel,
tabletter, lösningar, tuggummi,
mjölk, finner man vid
Cochrane-institutet inte någon
klar effekt, och de studier som
finns har en oklar eller hög risk
för att vara vinklade. En studie
fann att fluortandkräm/tabletter
minskar karies med 15 procent,
men att när man tog hänsyn till
socioekonomisk status, tandborstningsvanor
och sockerintag
så återstod endast en nedgång
vid användning av både tabletter
och fluortandkräm. I en artikel
anser man att nuvarande rekommendationer
för användning av
fluortillskott under de första sex
åren bör omvärderas, men en
annan, också i en odontologisk
tidskrift, anser att fluortandkräm
bör användas från vaggan till
graven! Högst skiftande uppfattningar.
Mer biologiskt anpassade och
giftfria metoder utan fluor har
föreslagits och utvärderats i ett
mindre antal studier. Remineralisering
kan åstadkommas effektivare
än med fluor med tandkräm
med nano-hydroxyapatit.
Tillsats av arginin, som höjer pH
till personer med karies, ger en
hälsosammare bakteriesammansättning
som mer liknar den hos
kariesfria personer. Även dessa
studier kan vara vinklade och
influerade av industriintressen.
Tandvården är emellertid så
inkörd på fluoranvändning att försök
med arginin förklaras vara
oetiska experiment på barn, då
kontrollgrupperna fick tandkräm
utan fluor. Forskning får ej göras
med annat än fluor.
Tandvården är anmärkningsvärd
i sin bedömning av risk/
nytta. För starkt giftiga ämnen
brukar gränsvärden ha en säkerhetsmarginal
om 100. För fluor
ligger gifteffekter, där fluoros är
det synliga tecknet, mycket nära
eller överlappar med nivån som
anses ha en positiv, kariesförebyggande
effekt.
Mats Hanson
Docent i zoofysiologi
Litteratur:
Nedan medtages endast ett fåtal
referenser men fler kommer att
läggas in på Tf:s hemsida,
www.tf.nu
1. Nutrition and physical degeneration.
Weston A. Price.
Först utgiven 1945. Läsvärd!.
Finns att köpa från Bokus
eller Adlibris.
2. Fluoride. En tidskrift med ett
stort antal artiklar av intresse.
Artiklarna är fria.
www.fluorideresearch.org
Se även
www.fluoridealert.org
3. Why I changed my mind
about water fluoridation. J.
Colquhoun. Perspectives in
Biology and Medicine 41:1,
1997, 29-44; The Hastings
Fluoridation experiment: science
or swindle? J.
Colquhoun & R. Mann. The
Ecologist 16:6, 1986, 243-8;
17:2, 1987, 125-6 (fri artikel).
4. Systematic review of the
efficacy and safety of the
fluoridation of drinking
water. CRD Report 18,
2000. www.york.ac.uk/inst/
crd
5. The mystery of declining
tooth decay. M. Diesendorf.
Nature 322, 1986, 125-
9.
6. Water fluoridation and tooth
decay: results from the 1986-
1987 national survey of U.S.
schoolchildren J.A.
Yiamouyiannis. Fluoride 23,
1990, 55-67.
7. Water fluoridation for the
prevention of dental caries.
Z. Iheozor-Ejiofor et al.
Cochrane Database of
Systematic Reviews 2015.
Article CD010856.
8. Adding fluoride to water
supplies. K.K. Cheng et al.
Br. Med. J.(BMJ) 335 oct. 6,
2007, 699-702.
9. Local effects of certain
medicaments on the teeth.
P.M.C. James & G.J. Parfitt.
BMJ dec. 5, 1953, 1252-3
10.Topical fluoride as a cause
of dental fluorosis. Cochrane
Database Systematic
Reviews 2010:1, CD007693
M.C.M. Wong et al.
För den intresserade finns 50.568
artiklar om fluor på pubmed (National
Library of Medicine). Skriv
pubmed på google och sök på
fluoride.
/www.fluoridealert.org
/www.fluorideresearch.org
/www.tf.nu
/
