Tips! Som patient
i Region Skåne
kan du gå in på
1177.se och se
vilka mottagningar
17
De specialutbildade sjuksköterskorna avlastar
läkarna genom att bland annat ta hand om mellankontrollerna
och utbilda patienterna i bland
annat sjukdomskunskap och inhalationsteknik.
– Det gör att patienterna kan komma på tätare
besök och tillse att medicinen är korrekt justerad
och inhalationstekniken rätt. Och med hjälp av
sjuksköterskan får vi en välutbildad patient, vilket
underlättar vården enormt. När patienterna förstår
varför och hur de ska ta medicinen får de en
effektivare behandling och blir friskare.
VARIERAR ÖVER TID. Att medicinen justeras regelbundet
är en garanti för att patienten inte blir
varken under- eller överbehandlad.
– Det är mycket viktigt. Astma är en sjukdom
som varierar såväl under dagen som genom livet,
så medicineringen ska justeras efter hand. Men det
måste ske under kontrollerade former. Nu kan vi
enkelt ha en fortlöpande dialog med patienterna
kring detta.
Region Skåne beslutade 2013 att certifiera astma/
KOL-mottagningarna med utgångspunkt från
de nationella riktlinjerna från 2008. Vid starten
uppfyllde endast sju mottagningar kraven.
Allergikompetenscentrum (AKC), numera
Kunskapscentrum för Allergi Astma och KOL
(KAAK), fick ansvaret för certifieringen och Kerstin
Romberg är en av medarbetarna där.
– Astma och KOL är stora och växande folksjukdomar,
de orsakar mycket lidande och är kostsamma
för samhället. Att säkerställa att patienterna
får en effektiv behandling ökar inte bara livskvaliteten
utan sparar också pengar åt samhället.
SNABBT RESULTAT. Satsningen på fler certifierade
mottagningar gav snabbt resultat: Region Skåne
gick på några få år till att mer än hälften av de 160
privata och offentliga primärvårdsenheterna var
certifierade. Men sedan har antalet minskat igen,
till cirka 45 procent i dag.
– Jag och vi som jobbar så här brinner verkligen
för kvaliteten vi får genom certifieringarna.
Men vi måste övertyga verksamhetschefer, beslutsfattare
och politiker om att detta är något
man ska satsa på.
Att en mottagning inte är certifierad kan bland
annat bero på att sjuksköterskorna inte har rätt utbildning,
att det inte finns en medicinskt ansvarig
läkare eller att en etablerad rökavvänjning saknas.
Nationella programområdet för lung- och
allergi sjukdomar håller på att ta fram en nationell
certifiering för astma, allergi och KOL-mottagningar
baserade på socialstyrelsen riktlinjer från 2015.
– Region Skåne och Stockholm har redan in-
fört certifiering för astma, allergi och KOL-mottagningar.
Men Skåne är den enda regionen som
har ett utarbetat system för att kontrollera certifieringarna.
Allt fler regioner har börjat visa intresse för
● ett erkännande till vårdcentralen
att de kan garantera ett
omhändertagande av patienter
med astma/allergi/KOL på ett
kvalitetssäkrat sätt med kvalificerad
personal.
● ett kontinuerligt förbättringsarbete
där kompetensen säkerställs
via uppföljning, fortbildning
och utvärdering.
● att sjuksköterskan har avsatt
tid enligt nationella kriterier för
astma/KOL mottagning och har
minst 15 högskolepoäng inom
området astma/allergi/KOL och
får kontinuerlig fortbildning.
● att läkaren som är medicinskt
ansvarig för mottagningen får
kontinuerlig fortbildning.
● att vårdcentralen kan erbjuda
utredning och behandling,
som lungfunktionsmätning och
allergi utredning.
● att vårdcentralen har en etablerad
samverkan med sjukgymnast.
● ett vårdteam med ”spirometrikörkort”
för läkare, sjuksköterska
eller annan utsedd medarbetare
på enheten.
● bra utrustning som spirometer,
pulsoxymeter, oxygen och nebuliseringsapparat.
certifieringarna.
– Problemet är ju att utan certifieringarna blir
det stor skillnad på kvalitet i vården för patienterna,
beroende på var de bor och är listade.
SAMARBETE. Certifieringen infördes för drygt fem
år sedan, och har i stort inte förändrats sedan starten,
förutom att numera ska även en fysioterapeut
vara knuten till mottagningen.
– Jag tycker att alla ska få möjligheten att jobba
på det här sättet. En bra målbild är att åtminstone 75
procent av enheterna ska vara certifierade i Skåne.
Ett annat sätt att kunna göra vården tillgänglig
för fler patienter är om vårdcentralerna i ett område
samarbetar.
– På så vis kan man erbjuda patienterna alla delar
som ingår i en certifiering. Men för att allt det
här ska bli möjligt, måste ekonomiska styrmedel
från regionerna stötta detta.
Kerstin Romberg har presenterat arbetet med
certifieringarna internationellt, vilket väckt stort
intresse.
– Det finns inget motsvarande utanför Sveriges
gränser. Här är vi pionjärer. Men för att lyckas
inom våra egna gränser, måste socialstyrelsens
riktlinjer implementeras och beslutsfattarna förstå
att detta är viktigt.
I CERTIFIERINGEN INGÅR
som är
certifierade och
aktivt själv välja
att bli listad på
en sådan.
■
/1177.se
