SISTA ORDET
Läkemedelsutredningens slutbetänkande presenteras nu runt årsskiftet 2018–
19. Och Anders Blanck, vd för LIF – de forskande läkemedelsföretagen anser att
staten måste ha en stärkt roll i framtidens system för finansiering och subvention
av läkemedel. Den medicinska utvecklingen pekar nämligen i en tydlig riktning:
Mindre grupper av patienter kommer att behöva samhällets fulla stöd för
att få tillgång till allt mer personifierad och livsviktig läkemedelsbehandling.
”Tydligare statligt ansvar
behövs för att finansiera
särläkemedel”
medelsförmånen; staten, landstingen, eller
som i dag ett delat ansvar. Till detta hör också
frågan om uppdelningen i sluten- och öppenvårdsläkemedel
ska behållas eller överges.
Läkemedelsbranschen ser att en mer relevant
skiljelinje är den mellan nya avancerade behandlingar,
och väletablerade basbehandlingar.
Den helt dominerande läkemedelsanvändningen
i Sverige utgörs av läkemedel som
funnits mycket länge på marknaden. Det är
ett stort antal läkemedel inom förmånen som
oftast ingår i systemet med generiskt utbyte.
Många patienter betalar dessa läkemedel ur
egen ficka. Skillnaden är markant för patienter
som behöver nya avancerade läkemedelsbehandlingar.
Redan i dag står omkring 20
procent av alla patienter för 70 procent av
kostnaderna för läkemedelsförmånen. Detta
kommer att förstärkas ytterligare.
Läkemedelsbranschen anser att ett nytt
läkemedelssystem måste kunna hantera denna
mindre grupp av patienter som behöver avancerade
läkemedelsbehandlingar. Detta gäller
oavsett om det är ett öppenvårdsläkemedel som
förskrivs på recept, eller om det är ett slutenvårdsläkemedel
som finansieras direkt av lands-
Vi står inför en medicinsk revolution. Helt nya
behandlingsprinciper som cell- och gen terapi
och CAR-T-behandling har potential att nå
medicinska resultat som för några år sedan
bedömdes vara mycket långt borta. Den medicinska
forskningen är i dag starkt fokuserad
på att få fram behandlingar mot svåra sjukdomar
där behandlingar idag är otillräckliga
eller helt saknas. Det är ofta mycket avancerade
behandlingar inriktade mot det som orsakar
sjukdomar, exempelvis genförändringar, vilket
kommer att medföra omfattande förändringar
för hälso- och sjukvårdens processer och strukturer.
Detta är en fantastisk utveckling som vi i
Sverige behöver kunna ta till oss fullt ut.
Patienternas tillgång till avancerade läkemedelsbehandlingar
är perspektiv som framtidens
läkemedelssystem måste kunna hantera.
Det är framför allt för avancerade behandlingar
för ofta små patientgrupper som statlige ut -
redaren Toivo Heinsoo behöver presentera
förslag på genomgripande systemförändringar.
Dessa patienter behöver samhällets fulla stöd
för att få tillgång till behandling.
En central fråga är vem som i framtiden
ska styra och ha finansieringsansvar för läke-
44 REFLEX 4/18