16
EGENREMISS
ALTERNATIV VÄG TILL VÅRD
med så kallat lapptest. Likaså långvariga ögonlockseksem
eller andra eksem på specifika ställen.
Även Mihály Matura, enhetschef vid Centrum
för arbets- och miljömedicin, träffar ibland på patienter
med känslig hud som utvecklar besvär av att
de duschar lite för ofta eller håller på med våtarbete
i för stor utsträckning.
– De här patienterna är ofta frustrerade eftersom
de inte får mer hjälp. Men det finns inte tillräckligt
med resurser för att skicka alla dessa till
specialistläkare, utan de måste få hjälp av primärvården,
säger han.
För den som ändå misstänker att det är allergier
eller något annat som orsakar eksemen – hur ska
man gå tillväga för att få komma till hudläkare?
– I dag är det ofta remiss som gäller för att få
tid på en hudmottagning, så du som patient måste
först gå till en vårdcentral där en allmänläkare
tittar på dig. Men om läkaren skriver ut en behandling
med till exempel kortisonkräm och detta
inte hjälper måste du givetvis be att få komma till
specialist, säger Mihály Matura.
Enligt Olle Larkö, överläkare vid hudkliniken
på Sahlgrenska, är det viktigt att få en diagnos på
sina eksem, för att kunna få rätt behandling och
även utesluta andra hudsjukdomar.
– Om man sökt hjälp två till tre gånger på
en vårdcentral utan att bli bättre tycker jag att
man ska kräva remiss till en specialist, säger Olle
Larkö.
Han får medhåll från Anna Josefson, överläkare
och verksamhetschef vid hudkliniken på universitetssjukhuset
i Örebro.
– Cirka 190 av landets 350 dermatologer arbetar
i Stockholm, så det är klart att det påverkar
väntetiderna. Eftersom vi har så många hudtumörremisser
att titta på blir det mindre tid
kvar till patienter med kroniska hudsjukdomar,
särskilt när det gäller återbesök,
säger hon.
SVÅRT ATT ACCEPTERA. Samtidigt är
det också viktigt att komma ihåg att
det finns en stor grupp patienter med eksem
som faktiskt inte behöver utredas på
en hudmottagning, menar Anna Josefson.
– Den största delen av alla eksem beror
på en genetiskt nedsatt barriär i huden, men det
är svårt för många att acceptera. Många patienter
som kommer till oss genom remiss tror att
det är allergi som orsakar eksemen, trots att det
inte finns några tecken på det. En del vill testas
för födoämnesallergier eller pollen- och pälsdjursallergi,
men då handlar det om helt andra symtom.
Därför får vi lägga ner mycket tid på att informera
om vad atopisk hud är.
Det händer givetvis att patienter ibland visar
sig ha en kontaktallergi, menar Anna Josefson.
Därför ska alla patienter med långvarigt handeksem
som inte blir bättre av behandling med kortison
och mjukgörande krämer alltid allergitestas
Om du har svårt att få gehör för dina besvär
på vårdcentralen kan du prova att skriva en så
kallad egenanmälan, eller egenremiss som det
också kallas. Det innebär att du skriver ett kort
brev om dina besvär där du framför allt beskriver
varför du behöver komma till en specialistmottagning.
Ange också namn, adress och
personnummer samt hur man kan nå dig.
Det går inte att söka vård med hjälp av en
egenremiss i landsting som har remisskrav, då
är det enbart läkare på vårdcentralen som kan
skriva remisser. Remisskrav för hudsjukvård finns
för närvarande i landstingen i Stockholm och
Västerbotten.
■
▲
– Vi får lägga
ner mycket tid
på att informera
om vad atopisk
hud är