” Med dagens kunskap
är det klokt att inte
använda smycken
med palladium om
man har nickelallergi
lationssiffror för kontaktallergier, eftersom det är
19
svårt att få människor att ställa upp på lapptester
utan att de har någon känd allergi. Därför finns det
statistik för nickelallergi, som man känt till länge,
men inte för palladium.
Hur reagerar man om man är allergisk mot palladium?
– I munnen syns det oftast som en slemhinneinflammation
kring den tand det handlar om, säger
Mihály Matura. Ibland finns det något som kallas
oral lichen, som ser ut som vita strimmor eller ett
trädgrensmönster på slemhinnan i munnen i närheten
av metallen som frisläpper palladium. När man
reagerar på palladium i till exempel örhängen, är
en typisk reaktion för just palladium att det bildas
hårda kulor under huden. Det kan ta lång tid innan
de försvinner helt, till skillnad mot reaktioner på
nickel som oftast läker ganska fort när man slutat
använda smycket.
Hur får man reda på om man är allergisk mot palladium?
– Om man misstänker att man är allergisk
mot palladium behöver man få remiss till en specialistmottagning.
Palladiumtestet ingår normalt
inte i den vanliga basserien, så söker man för hudproblem
är det inte säkert att man blir testad för
palladium om det inte beställs separat eller testas
på kliniker som är mer inriktade på just kontaktallergier.
Söker man för munhåleproblem ingår
däremot alltid palladiumtest. Själva allergitestet
görs genom att man får ha en lapp med ämnet
på ryggen, för att se om det blir någon reaktion
i huden.
FORSKNING PÅGÅR. På dermatologiska avdelningen
i Malmö har man testat patienter för palladiumallergi
länge, och har mycket data att analysera.
Där testas inte bara de som söker för munbesvär
med palladiumtest, utan även de som söker specialistvård
för hudbesvär. Hos ungefär tio procent av
patienterna som testas hos dem visar palladiumtestet
positivt resultat.
– Vi hittar fler palladiumallergiker nu, men
vi har också blivit mycket bättre på att testa, så
man kan inte säga om det verkligen innebär att allergin
mot palladium ökat. Det test som använts
sedan 2009 är mycket tillförlitligt, säger Lisbeth
Rosholm Comstedt, som är doktorand vid Yrkes-
och Miljödermatologiska avdelningen i Malmö, på
Lunds universitet. Hon studerar bland annat förekomsten
av palladiumallergi i Sydsverige, samt om
förekomsten av palladiumallergi ökat av den nya
nickellagstiftningen.
– Vi vet inte heller varför en del av nickelallergikerna
reagerar på palladium, medan andra inte gör
det, säger Lisbeth Rosholm Comstedt.
Hon planerar att undersöka hur mycket olika
palladiumlegeringar påverkas av svett och saliv,
och hur palladiumallergiska personer reagerar på
olika palladiumlegeringar. Hon berättar också
att forskningen visar att de som är under 25 år
reagerar i lägre utsträckning på palladium än de
som är äldre. Trots att allt fler palladiumallergiker
hittas genom testning totalt sett, är andelen som
reagerar på metallen bland de unga alltså färre än
tidigare.
– Vi vet inte om det beror på att lagstiftningen
kring nickelanvändning lett till att färre unga utvecklar
nickelallergi, och därmed inte heller korsreagerar
på palladium – eller om det beror på att
man inte exponeras för vitguldlegeringar med palladium
när man är yngre för att färre unga har
smycken i vitguld och att unga har färre metalllegeringar
i munnen, men det är viktigt att följa
utvecklingen framöver, säger Lisbeth Rosholm
Comstedt. ■
15 procent av
kvinnorna och
upp till 5 procent
av männen i
Sverige har
nickel allergi.
50–75 procent
av nickelallergikerna
reagerar
på palladium
vid allergitester.
Vid reaktioner
på palladium i
munnen kan man
bland annat få
så kallat Burning
mouth syndrome,
eller inflammationer
i slemhinnan.