NOTERAT
Färre drabbas och dör i stroke
HALLÅ DÄR!
…läkaren Göran Stiernstedt, du har fått regeringsuppdraget
att leda utredningen ”Ordning
och reda i vården”. Varför behövs det här
uppdraget? – Regeringen har identifierat ett
antal frågor som orsakar problem och som i
stor utsträckning alltjämt väntar på att lösas.
I uppdraget ingår att se över den allt mer ökade
förekomsten av stafettläkare och annan inhyrd
vårdpersonal. Varför? – Stafettläkare anses
vara en dyr lösning och anses också kunna
ge upphov till kvalitetsproblem, bl.a. bristen
på kontinuitet för patienterna.
Varför åtar du dig detta uppdrag och vad gör
dig lämplig? – Viktiga frågor för vården och
dessutom en möjlighet för mig att arbeta
vidare med många av de frågor som jag arbetade
med i utredningen ”Effektiv vård” under
åren 2014-15. Just det arbetet kanske gör mig
lämplig för det här uppdraget.
Som du ser det nu, vad är huvudproblemen
för svensk sjukvård idag? – Dålig kontinuitet.
Fragmentiseringen och brist på samverkan
t.ex. mellan kommun och landsting.
Varför ingår i uppdraget att utreda behov och
förutsättningar för, samt för- och nackdelar
med att införa viss tillståndsprövning när det
gäller LSS? – Tillståndsprövning finns
redan idag inom många områden som
levererar välfärdstjänster och frågeställningen
är om det verkligen finns motiv
att inte ha tillståndsprövning för just
hälso- och sjukvården.
Slutbetänkandet kommer den
31 december 2018.
UNDER 2000-TALET har både antalet
strokefall och antalet döda minskat
stadigt. Mellan 2002 och 2016 rör
det sig om en minskning på när -
mare 40 procent – både för kvinnor
och män.
– Att färre insjuknar beror främst
på att de förebyggande insatserna
vid förmaksflimmer har utvecklats.
Behandling med blodförtunnande
läkemedel har varit revolutionerande
för strokevården, säger Maria
State, utredare på Socialstyrelsen.
Cirka 26 500 personer drab bades
av stroke under 2016, visar ny
statistik från Socialstyrelsen.
Både insjuknande och dödlighet
i sjukdomen har minskat stadigt
under 2000-talet. Men det finns
regionala skillnader.
REGIONALA SKILLNADER I DÖDSTAL
Den nya statistiken visar att det
finns regionala skillnader i andelen
döda inom 28 dagar efter insjuknande.
Högst dödlighet går att se
i Kalmar och Södermanland, med
drygt 30 respektive 29 procent.
Lägst var dödligheten i Kronoberg,
Västmanland, Stockholm, Uppsala
och Jämtland. Där var andelen
avlidna inom 28 dagar efter insjuknande
mindre än 24 procent.
– De nationella riktlinjerna för
vård vid stroke kan ses som ett
verktyg för landsting att optimera
sina processer, säger Maria State.
Stroke förekommer i alla åldrar
men är betydligt vanligare bland
äldre än yngre personer. Statistiken
visar också att det är vanligare att
män insjuknar i sjukdomen än kvinnor.
Även dödligheten är högre hos
män än hos kvinnor.
– Det kvinnliga könshormonet
östrogen tros vara en skyddande
faktor som kan vara en delförklaring
till skillnaderna. Men fler studier
behövs på området, säger Maria
State, utredare på Socialstyrelsen.
Källa: Socialstyrelsen
Serietecknaren och Neuromedlem men Annika ”Ankan” An dersen lever med
en neurologisk diagnos. Här i Reflex Magasin kommenterar hon med satirisk
träffsä kerhet verkligheten för personer med funktionsvariationer.
26 REFLEX 1/18