▲ ”Kontakteksem
Att handskarna
är fodrade hjälper
inte – kromet
tränger ändå in
i huden.
En LIVSLÅNG allergi
Efter nickel och kobolt är krom den vanligaste metallen att orsaka kontaktallergi. Omkring
en procent av befolkningen har diagnosen som kan vara både smärtsam och svårbehandlad.
32
– Det är svårt att ha koll på vad som hänt produkten.
Kromallergiska personer skulle vara mycket
hjälpta av bättre märkning, och det borde vara enkelt
för industrin att ordna. Det går att hitta vegetabiliskt
garvat läder men det är extremt svårt i dag, den enda
tillförlitliga märkningen jag har stött på är ÖKO.
FLER ÅTGÄRDER BEHÖVS. Dessutom har man upptäckt
att det är lätt att fuska med testet avseende
sexvärt krom i läder, bland annat genom att spraya
produkterna med c-vitamin. Ett litet hopp finns
dock till den tekniska utvecklingen, berättar Yolanda
Hedberg. Det går nämligen att tvätta läder
i vissa steg i garvningsprocessen och då försvinner
en hel del överskottskrom.
Men hon skulle också vilja se att mer gjordes
för byggarbetarna och krom 6. För även om där
skett förbättringar finns problemet delvis kvar; nya
fall av kromallergi på grund av cement dyker fortfarande
upp.
– Man skulle behöva göra mer på det området,
säger Yolanda Hedberg och berättar om ett fall
med en man som vid unga år börjat arbeta med cement
på ett byggföretag.
Efter ett antal år fick mannen kromallergi med
utslag och smärtsamma eksem över hela kroppen,
tummen sönderfrätt. Cement och damm innehållande
krom 6 kom in överallt, genom kläder, arbetshandskar
och gummistövlar.
Han blev sjukskriven i sex månader medan huden
läkte. Sen placerades han på en ny avdelning. Då
inträffade en översvämning med cementvatten och
han blev dålig igen. Mannen blev senare arbetslös,
och hade vid det laget även utvecklat nickelallergi.
– Det är tyvärr ett vanligt öde för kromallergiska,
säger Yolanda Hedberg. De har ofta yrken
som är lågt betalda, de är utbytbara. Alternativet
för en cementarbetare kanske är att bli metallarbetare
eller elektriker, men då har man ändå samma
problem. ■
Till enheten för arbets- och miljödermatologi
vid CAMM kommer människor med
arbetsrelaterade sjukdomar och miljörelaterade
allergier. Omkring 5–7 procent av
alla patienter som testas på mottagningen får diagnosen
kontakteksem orsakat av krom. Mihály Matura,
är överläkare på enheten samt medförfattare
till studien om krom i läder. Han beskriver symtomen
så här:
– Symtomen är kontakteksem, antingen akut
med mycket klåda, rodnad, svullnad, knottror och
små blåsor. Eller så är eksemet kroniskt med förtjockad
hud och ett gatustensliknande mönster med
fjällning, sprickor och sår. Klådan vid kroniskt eksem
är mindre uttalad men obehaget, smärtan och
risken för infektion är större.
Kontaktallergi förmedlas i kroppen av T-lymfocyter,
vilket även kallas fördröjd allergi. Vid exempelvis
hösnuva och astma, som är en helt annan
grupp, är allergin istället IgE-medierad. Mot krom
finns ingen IgE-medierad allergi och det är över huvud
taget mycket ovanligt mot kemikalier.
Diagnosen ställs via lapptestning och visar den
att man är allergisk så är det för livet. Det betyder
att varje gång man exponeras för krom kommer
aller gin att blossa upp och nya eksem bildas.
Generellt kan sägas att all kontaktallergi är
exponeringsberoende, men även hudens skick och
barriär har betydelse. Om man är atopisk, har små
sår och skador så ökar exponeringen genom huden.
Kontakteksem från krom kan vara svårbehandlat
och ta månader att läka ut men hos de flesta går
eksemet över efter att den aktuella exponeringen
upphört. Behandlingen som finns syftar till symtomlindring.
– Den består av starkt kortison och annan eksembehandling,
som smörjning med lotioner och mjukgörande
krämer, säger Mihály Matura. ■
TEXT LOUISE CEDERLÖF
från
krom kan
vara svårbehandlat