TEMA MAT
aktivitet av DAO-enzymet, kan ha de
här besvären. Känsligheten i testresultatet
14
har ännu inte kunnat utvärderas
ordentligt.
OKÄNT I VÅRDEN. Tillsammans med
en läkarkollega genomför Jenny van
Odijk just nu en studie om DAO-testet
och hur provtagningen eventuellt skulle
kunna förbättras. En grupp patienter
med lågt värde följs tillsammans med
en kontrollgrupp för att se om provresultatet
påverkas av histamininnehållet
i kosten. Förhoppningsvis kan studien
bidra till säkrare provresultat när det
gäller DAO, menar hon.
Även om det är just på Sahlgrenska
som DAO-testet analyseras kan provet
tas på vilken vårdcentral eller allergimottagning
som helst i landet och sedan
skickas till Sahlgrenska om en patient
har symtom som tyder på histaminintolerans,
menar Jenny van Odijk. Att
det inte alltid görs tror hon beror på att
vårdpersonal inte känner till att provet
finns och att det finns behov av att standardisera
analyserna.
SÖKER INFORMATION PÅ NÄTET. En
konsekvens av de stora kunskapsluckorna
är att många med histaminbesvär
i stället söker sig till olika nätforum för
att leta information. Det gör att en del
anpassar en stor del av sin kost efter råd
från andra med liknande besvär eller efter
listor med histaminfattig mat.
Samtidigt riskerar den som utesluter
en mängd livsmedel ur kosten att få ett
väldigt begränsat liv, menar Jenny van
Odijk.
– Det finns egentligen ingenting som
talar för att det hjälper att äta väldigt
begränsat för att bli kvitt sina besvär. I
stället ser vi ofta att en sådan kost kan
bli alltför fattig på näring och energi.
Vad kan man göra för att må bättre om
man misstänker att man reagerar på
histamin i maten?
– Jag tycker att man kan börja med
att under en kortare period, säg fyra
veckor, försöka dra ned på mat med
höga halter histamin, till exempel lagrade
ostar, chark, viss fisk och vin. Man
bör också vara försiktig med livsmedel
som förvarats länge, men behålla färska
livsmedel i kosten i övrigt.
Fortsätter man reagera på väldigt
mycket bör man söka vård för att få hjälp
att försöka ta reda på vad som kan orsaka
symtomen och även utesluta andra
sjukdomar med liknande symtom, menar
hon. Det kan till exempel handla om någon
typ av mag- och tarmsjukdom, om
äkta födoämnesallergier eller, i mycket
sällsynta fall, om den ovanliga sjukdomen
mastocytos eller någon form av
mastcellsaktiveringssyndrom (MCAS),
som det krävs remiss till specialist för att
utreda.
PROVA MED ANTIHISTAMIN. Det finns
även olika typer av kosttillskott i form
av enzymer att köpa, som tillverkarna
menar ska hjälpa till att bryta ner histaminet
i magen. Men det finns inte så
mycket studier som visar att dessa verkligen
har någon effekt, menar Jenny van
Odijk.
Vissa patienter blir dock hjälpta av
att ta en antihistamintablett en stund
innan måltid, 30 minuter ungefär.
– Men överlag är det viktigt att komma
ihåg att det troligtvis inte bara är
mat med histamin i som orsakar symtomen.
Histamin finns samlat i alla vävnader
i kroppen och kan ge olika typer av
symtom. För den som drabbas kan det
därför finnas en poäng med att se över
hela sin livssituation, till exempel utsattheten
för stress eller andra eventuella
sjukdomar, säger hon. ■
Allergiker mer känsliga
för histamin i mat
● Det finns olika faktorer som kan
öka känsligheten för histamin och
andra biogena aminer i livsmedel.
Födoämnes allergi och andra allergiska
besvär som kroniska nässelutslag,
atopiskt eksem eller andnings- och luftrörsproblem
kan ge ökad känslighet.
Likaså mag- och tarmproblem som till
exempel magsår, IBS (Irritable Bowel
Syndrome) och Crohns sjukdom.
● Andra faktorer är högt blodtryck och
vitamin B6-brist. Även vissa läkemedel
kan blockera kroppens eget system för
att bryta ner biogena aminer. De kalllas
ibland MAO- eller DAO-hämmare
och kan till exempel vara vissa antibiotika
samt läkemedel som används
för behandling av stress, depression,
Alzheimers och Parkinsons sjukdom.
Även smärtstillande, slemlösande eller
blodtryckssänkande läkemedel kan
hämma nedbrytningen.
● Vid histaminkänslighet kan du reagera
mot till exempel tonfisk, makrill, ansjovis,
fermenterade korvar som salami,
jästextrakt, sojasås, ostar, öl, vin och
fermenterade grönsaker som surkål. I
flera av livsmedlen finns även tyramin,
till exempel i ostar, vissa fiskar, fisksås,
vin och öl.
Källa: Livsmedelsverket.se.
Histamin finns
bland annat i vin,
charkprodukter och
lagrad ost.
▲
/Livsmedelsverket.se
