” föräldrarna pussar och gosar med sitt barn, förklarar
21
Christina West.
– Problemet är att immunsystemet i huden inte
har de immunreglerande mekanismer som leder till
tolerans, till skillnad från tarmens immunsystem.
Om huden är skadad kan de allergena ämnena
tränga in i kroppen, förklarar hon.
Christina West betonar att det är viktigt att
man använder mjukgörande behandling och annan
förskriven behandling som kortisonkrämer om
barnet har eksem. Det finns ny forskning som dessutom
menar att mjukgörande behandling tidigt i
livet kan skydda huden mot eksemutveckling – och
kanske även minska risken för matallergi.
– Och man ska absolut fortsätta att pussa och
gosa med sitt barn. Det är så viktigt ur många andra
aspekter, säger hon.
SVENSK EXPERTGRUPP. Den nya kunskapen om
att sensibilisering kan ske via skadad hud har lett
till att läkare i USA rekommenderar allergitestning
av så kallade högriskbarn innan man introducerar
livsmedel som innehåller jordnötter i kosten.
Det är i första hand barn med svårartat eksem
Man ska absolut fortsätta att
pussa och gosa med sitt barn
i kombination med äggallergi som man tänker på.
Dessa barn har nämligen en mycket hög risk att
utveckla jordnötsallergi.
– I Sverige finns inte några sådana rekommendationer.
Men en expertgrupp vid Livsmedelsverket
tittar just nu på den här frågan, liksom svenska
barnläkarföreningens delförening för allergi och
lungmedicin, säger Christina West, som själv sitter
med i dessa expertgrupper.
TILLÄGGSKOST FÖR ALLA BARN. Enligt dagens rekommendationer
kan man börja med tilläggskost
från 4–6 månaders ålder – oavsett ärftlig benägenhet
för allergi och utan några restriktioner för specifika
födoämnen. Bakom dessa kostråd står till
exempel European Academy of Allergy and Clinical
Immunology (EAACH), och de stämmer också
överens med Livsmedelsverkets nuvarande allmänna
rekommendationer.
För 20 år sedan var det emellertid andra riktlinjer
som gällde. Enligt dessa skulle man inte introducera
högallergena livsmedel som mjölk och ägg
i barnets kost förrän vid 1–3 års ålder, om barnet
hade ärftlig benägenhet att utveckla allergi.
– Men efter hand kom nya studier som visade
att detta förhållningssätt inte påverkade allergiutvecklingen
och kostråden reviderades. Det tycks
finnas ett ”fönster” under det första levnadsåret
där det är bra om immunsystemet i tarmen utsätts
för olika födoämnen, förklarar Christina West.
ALLERGIPREVENTIV KOST? Hon berättar att det
i dag också finns viss forskning som talar för att
man skulle kunna förebygga matallergi genom att
introducera högallergena födoämnen tidigt i barnets
kost.
Därför rekommenderar expertgrupper i länder
som USA och Storbritannien, där jordnötsallergi
är vanligt, att högriskbarn ska börja äta produkter
med jordnötsinnehåll från 4–11 månaders ålder,
eftersom sen introduktion av jordnötter tycks öka
risken för jordnötsallergi.
– Nu genomförs en genomgång av alla studier
även här i Sverige för att ta ställning till om vi ska ge
särskilda allergipreventiva kostråd. Till dess är det
dagens rekommendationer som gäller. Och misstänker
man som förälder att ens barn är matallergiskt
ska man rådgöra med BVC, dietist eller barnläkare,
säger Christina West. ■
Det lilla barnet får
små mängder av till
exempel ägg eller
mjölk på huden från
föräldrarna.