Planeringsförutsättningar
Omvärld, konjunktur och utveckling av skatteunderlag
Världshandeln och industrikonjunkturen utvecklades enligt
regeringen starkt under 2017, men har dämpats under 2018.
Ökad sysselsättning, en alltjämt expansiv penningpolitik
i många länder och draghjälp från en expansiv amerikansk
finanspolitik gör att man väntar en ökning på 3,8 procent
för bruttonationalprodukter (BNP) i världen 2018. Denna
tillväxttakt bedöms i stort sett hålla i sig även 2019. De
införda amerikanska tullarna och de motåtgärder som
hittills införts väntas sammantaget endast få små direkta
effekter på den globala tillväxten 2018 och 2019. Det råder
dock stor osäkerhet om eventuella indirekta effekter och
huruvida handelskonflikterna kommer att trappas upp
ytterligare.
Regeringen anser att framåtblickande indikatorer tyder
på en fortsatt hög efterfrågan på arbetskraft. Den gynnsamma
konjunkturutvecklingen under 2018 bedöms med-
föra att sysselsättningen fortsätter att öka i relativt hög takt.
Även tillgången på arbetskraft fortsätter att växa relativt
starkt och sammantaget medför det att arbetslösheten väntas
bli 6,4 procent.
Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) bedömning
av skatteunderlaget för perioden 2018-2021 är att ökningstakten
kommer att dämpas framför allt på grund av att
sysselsättningstillväxten avtar och de räknar med en mar-
kant inbromsning 2019. Kalkylen för år 2020 och 2021
bygger på förutsättningen att den svenska ekonomin
utvecklas i konjunkturell balans. Skatteunderlagstillväxten
blir dessa år i linje med ett historiskt genomsnitt.
Region Skånes ekonomi
Region Skånes finansiella ställning är svag. De totala
skulderna är cirka 20 000 miljoner kronor större än tillgångarna.
Soliditeten är vid en jämförelse med övriga regioner
och landsting den tredje svagaste i landet. Det är endast två
regioner i landet, Östergötland och Jönköping, som inte
har någon skuld till kommande generationer och kan sägas
ha god ekonomisk hushållning. Vid en jämförelse mellan
landets regioner och landsting av övriga ekonomiska nyckel-
tal visar Region Skåne ett försämrat läge de senaste åren.
Särskilt allvarligt är att utvecklingen av nettokostnaderna
6 REGION SKÅNES VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGET 2019
enbart ett (2017) av de senaste fem åren 2014-2018 varit
lägre än intäktsutvecklingen.
I några avseenden är Region Skånes utgångsläge bra:
vi har fortfarande en nettokostnad per invånare totalt och
nettokostnad per invånare inom hälso- och sjukvård som är
klart lägre än riksgenomsnittet. Region Skåne har, justerat
för verksamhetsinnehåll, den näst lägsta utdebiteringen av
landets regioner och landsting 2018. Skatteuttaget i Skåne,
10,69 kronor är 74 öre lägre än snittutdebiteringen i riket.
Kompetensförsörjning
Kompetensförsörjningen idag och i framtiden är en av hela
välfärdssektorns, och då även en av Region Skånes, stora
utmaningar. Rätt kompetenser är en av grundförutsättningarna
för att verksamheterna ska kunna möta medborgarnas
krav och behov, både idag och i framtiden. Behovet av
välfärdstjänster kommer att öka drastiskt de kommande
åren då befolkningen ökar i antal samtidigt som befolkningsstrukturen
förändras så att allt fler blir äldre. Under
samma tidsperiod uppnår dessutom många medarbetare
pensionsålder. I dagsläget finns brist på läkare inom vissa
specialiteter, och främst då inom allmänmedicin och
psykiatri. Bristen på specialistsjuksköterskor har accelererat
det senaste åren och finns nu inom i stort sett alla områden,
även om det är mest problematiskt inom medicin, kirurgi,
onkologi, akutsjukvård, barnintensivvård och psykiatri.
Årligen lämnar cirka 9 procent av Region Skånes tills
vidareanställda medarbetare sina anställningar (pensionsavgångar
inräknade). Detta innebär ett behov av att rekrytera
cirka 2 750 nya medarbetare årligen, eller 27 500 under en
tioårsperiod, vid ett antagande om konstant anställningsvolym
och personalrörlighet. Då är hänsyn inte tagen till
nuvarande obalanser vad gäller tillgång till kompetens,
förändrad demografi, framtida verksamhetsförändringar
och förändring av arbetssätt, exempelvis genom kompetensmixplanering.
De årliga pensionsavgångarna i Region Skåne
ökar fram till 2019 för att sedan plana ut och stabiliseras på
en nivå runt 900 personer per år. Den totala volymen be-
räknade pensionsavgångar fram till år 2026 är cirka 7 300
personer, vilket motsvarar nästan var femte av samtliga idag
tillsvidareanställda.
INLEDNING
Inför planeringsperioden genomför Region Skåne omvärldsanalyser av olika slag, både utifrån
nationella och internationella perspektiv. Analyserna ska fånga såväl den ekonomiska utvecklingen
som ny lagstiftning, framsteg i verksamheten, förändringar i befolkningstillväxten och omställningar
på arbetsmarknaden som är relevanta för Region Skånes ansvarsområden.